Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

הורדת רמת ה-LDL עולה תועלת מוגבלת בחולים עם התקף לב קודם

Published on November 26, 2005 at 9:07 PM · No Comments

חולים שעברו התקף לב מטופלים עם מינון גבוה של התרופה סטטין לא היה הפחתה משמעותית של התוצאה העיקרית של אירועי לב גדול (מוות כליליים, לב קטלני התקף חריף, או דום לב עם החייאה), אך לא מופיעים יש סיכון מופחת כאשר יעדים משניים מסוימים (נקודות הקצה המשולב של כל אירוע מחלת לב כלילית) נבדקו, כך עולה ממחקר בגיליון נובמבר 16 של JAMA .

הפחתת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) עם סטטינים יש בעשור האחרון הפכו לחלק משגרת הטיפול הסטנדרטי בחולים עם מחלת הוקמה לב כלילית (CHD), על פי מידע רקע במאמר. משטר הטיפול הנפוץ ביותר עבור חולים כאלה בצפון אירופה כבר סימבסטטין, 20 עד 40 מ"ג / ד במחקר שנערך לאחרונה בקרב חולים עם תסמונת כלילית חריפה, התועלת המצטברת הודגם עם הפחתת אינטנסיבי יותר של LDL-C אל מתחת 100 מ"ג / ד"ל. מחקר נוסף השוואת מינונים גבוהים ונמוכים של atorvastatin ב nonacute יציב CHD נמצא שיפור משמעותי הפרוגנוזה ביחס למחלות לב וכלי דם. במחקר זה, לעומת זאת, את היתרון של מוות קרדיו מופחת נראה כבר קוזז על ידי מספר גבוה יותר של מקרי מוות כתוצאה מגורמים noncardiovascular. למרות הבדל זה לא מובהקות סטטיסטית בהחלט יכול להיות מקרי, זה הוביל לשיחת מידע בטיחות נוסף על השימוש atorvastatin במינון של 80 מ"ג / ד

טריה ר פדרסן, MD, Ph.D., של Ulleval החולים האוניברסיטאי, אוסלו, נורבגיה ועמיתיו עם הקטנת מצטבר של נקודות הקצה באמצעות הפחתת שומנים אגרסיבי (אידיאלי) המחקר בדק האם הפחתת אינטנסיבי של LDL-C עם atorvastatin ברמה הגבוהה ביותר המינון המומלץ יהיה מועיל יותר לעומת המינון, מתון הנפוצה ביותר של סימבסטטין. הניסוי נערך באופן אקראי טיפול 190 קרדיולוגיה להתאמן במרכזי מומחה בצפון אירופה בין מרס 1999 למרס 2005, עם חציון (אמצע נקודה) מעקב של 4.8 שנים.

המחקר כלל 8,888 חולים בני 80 ומטה עם היסטוריה של אוטם לבבי חריף (MI: התקף לב). החולים חולקו באופן אקראי לקבל מינון גבוה של atorvastatin (80 מ"ג / d (n = 4439), או הרגיל במינון סימבסטטין (20 מ"ג / d, n = 4449).