高血壓研究提前工作成績為藥物專門製作各自的患者

有高血壓和特殊基因改變為什麼比其他顯著增加心臟病發作、中風或者死亡的風險，并且可能解釋某高血壓患者車費壞 -，即使他們採取同一個治療，佛羅里達研究員大學宣佈了。

這個發現，報告在美國重點關聯的每年科學會議，帶來科學家步驟接近往確定某些基因如何影響高血壓的發展和壞結果與這個情況相關。 正有識別力的顧客採購定做衣服恭維他們的圖，此種研究可能某天使患者尋找醫學為專門製作適應，不他們的範圍和形狀，但是在他們的基因構成基礎上。

UF 研究員被學習大約 5,700 名患者 50 歲以上誰參加國家學院健康 substudy 國際戊脈安 SRTrandolapril 研究，或者 INVEST-GENES。 其他科學家以前發現有阿爾法adducin 基因的某一版本的高血壓病人是不太可能遭受心臟病發作或中風，如果他們採取利尿。

「特別地，他們的數據建議了從利尿有益於的一個基因型組并且有對心臟病發作的減少，并且中風，而另一個基因型組沒有」，在藥房 UF 的學院說朱麗約翰遜、 UF 中心的 Pharm.D.、主任藥房實踐的部門的 Pharmacogenomics 和女主席。 「我們感到我們有設法的理想的人口能複製此查找，如果真可能有重要臨床涵義。

「在我們的研究，基因差異的承運人有死亡的大約 43% 更高的風險，心臟病發作或中風」，她說。 「因而，這幫助我們拼合比其他導致有某些的人更壞的結果多種基因的難題，當他們有高血壓時」。

基因可能確定一半開發高血壓的接近你的風險，并且系數例如飲食、年齡、健康狀態和這個環境確定其它。 同樣，某些基因是關聯的冒著高血壓的危險相反結果，例如心臟病發作，中風，并且腎衰竭，說約翰遜， UF 遺傳學學院的成員。

「其中一個我們的研究的目標是識別與患者對患者區別有關以回應治療的基因」，約翰遜說。 「個性化在基因構成基礎上的藥物而不是接受累試法方法能導致各自的患者的更加安全，更加有效的處理」。

大約 65 百萬個美國人有高血壓，并且另外 25 百萬在高危險在下十年的開發的高血壓，約翰遜說。 提高血壓與腎病相關和至一半冠狀動脈病所有案件，人沒有 1 兇手和婦女在美國。 許多患者不能達到被瞄準的血壓目標。

在 substudy 的投資，接近參與者三分之一是阿爾法adducin 基因，蛋白質的色氨酸版本的承運人與離子的移動，特別是鈉相關，在細胞間。 在這些單個，氨基酸氨基乙酸交換了與氨基酸色氨酸。 40% 的人口運載這個基因的色氨酸表單的至少一個複製。

在 UF 研究中，在這個研究開始了後，那些與此版本比那些有心臟病發作、中風或者死亡的 43% 更高的風險與氨基乙酸表單在 2 ½ 年; 258 名患者，大約 5%，體驗心臟病發作或中風或者中斷了。 但是不同於早先研究， UF 研究沒有向顯示有氨基乙酸表單的病人從利尿藥有益於更多，通過趕走這個機體超額鹽和水幫助低血壓。

「我們沒有能顯示基因差異之間的任何關係，并且福利與利尿療法相關」，約翰遜說。 「因而，我們的數據建議我們不會使用此基因信息幫助確定誰應該獲得利尿。 然而，它提供我們線索到或許冒死亡、心臟病發作和中風之險的可能的安排人員，和此信息可以在將來如此用於是積極在這些單個的預防療法至少的一個基因」。

當研究員瞭解更多，他們希望更好瞭解在根據你的脫氧核糖核酸運作最好的基因、疾病發展和處理之間的複雜互相作用。 此刻，識別患者在危险中保持挑戰，并且處理經常是不適於的，約翰遜說。

「很可能有五第一戰線的藥物選件類，與平均數在每選件類的七種到八種藥物，然後沒有被認為第一戰線的另外的六或那麼其他藥物選件類」，約翰遜說。 「這意味有藥方的許多選擇在高血壓 - 一件好事情 -，而且添加到查找合適的人員的正確的藥物的累試法要素，因為所有特定藥物有仅一個 50% 機會的是有效的在一名特定患者」。

識別基因風險系數是仅第一步，在密執安大學公共衛生學校說流行病學家莎朗 Kardia， Ph.D。，公共衛生遺傳學程序的負責人。

「大研究研究需要執行證明，基因風險可以通過醫療或公共衛生干預減少。 其次，基因組醫學此全部的新的域非常地擴展醫生的責任，保證適當的使用的護士和藥劑師在建議，分與和管理藥方的基因信息」， Kardia 說。 「最後，我們必須輕地踐踏，直到我們有保證人民的基因信息將適當地保護或許，以便識別某人作為更加消耗大或難對待不會導致保險或工作歧視。 正像約翰遜博士的研究說明，我們現在有我們應該投資在遺傳學教育、管理規定和社交活動的有力的證據，以便我們可以移動這些結果向下個級別 - 即，越來越少的醫療保健花費和節省額生活」。

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