改變生活方式，應該是用於治療肥胖症的第一線

一項新的研究表明，治療方案時，結合使用的減肥藥西布曲明（Meridia）的飲食，運動和行為治療改變生活方式是導致肥胖的成年人之間的重量損失比單獨用藥治療顯著提高。

出現， 賓夕法尼亞大學的研究人員進行的這項研究，在新英格蘭醫學雜誌和國立糖尿病，消化道和腎臟疾病（ NIDDK）的支持。

“改變生活方式應該是用於治療肥胖症的第一線，說：”蘇珊 Yanovski，醫學博士，主任，肥胖和飲食失調 NIDDK計劃，並在該雜誌的陪同社論的作者。 “但是對於肥胖的成年人，誰也不能失去足夠的重量，以改善他們的健康，作為一種輔助用藥可以提供幫助。”

A.瓦登，“托馬斯說，心理學博士，精神病學系教授在”帶回家的消息是，減少熱量的飲食和增加體力活動相結合時，他們將是最有效的減肥藥物大學，賓夕法尼亞大學醫學院，研究的主要作者。 “減肥藥單獨使用，可以產生一些減肥，但改變生活方式治療可以幫助患者掌握技能，成功地使他們的飲食和身體活動的變化。”

共有224名18歲至65歲的肥胖的成年人參加為期一年的研究。受試者被隨機分配為四組：1。減肥藥僅 2。僅改變生活方式; 3。減肥藥加改變生活方式;和4。減肥藥物加上簡短的醫生介導的治療。研究人員包括第四個治療組，來衡量，用簡短的改變生活方式初級保健提供者提供的輔導相結合的減肥藥物的有效性。作為一個可能的模式提供基層醫療實踐中的設置改變生活方式療法，研究人員觀察了這種類型的治療。

在改變生活方式，治療組的代表參加的共30個，90分鐘的小組會議。會議期間，與會者指示，完成和分享每週任務，其中包括保持詳細的日常食物和身體活動記錄。在簡短的生活方式修改輔導組與會者會見了初級保健醫生為 10至15分鐘的訪問，給他們的家庭作業，其中還包括保持日常食物和活動記錄的8倍。減肥單靠藥物治療組的參加者為 10至15分鐘的訪問與初級保健醫生還會見了八次，但沒有指示，以確保食品或活動記錄，並提供飲食和鍛煉的只是一般的信息。在聯合治療組的參與者得到改變生活方式治療和減肥藥物。各組均規定了1200至1500卡路里的飲食和相同的鍛煉計劃。

一年後，在減肥藥加生活方式組的患者失去了平均超過 26磅 - 超過一倍的減肥藥物單獨（11磅）看到。此外，73％的聯合治療組的參與者失去其初始體重的5％或以上，56％的參與者在短暫的治療，加上減肥藥物組，53％的參與者在改變生活方式單獨組相比，和42％的減肥藥物單獨治療組中的參與者。超過一半或聯合治療組中52％的人失去其初始體重的10％或更多，改變生活方式單獨組的參與者，在短暫的治療，加上減肥藥物組 26％的受訪者的29％相比，26％的減肥藥物的單獨組的參與者。

有趣的是，誰是最成功的聯合治療組的參與者是那些經常記錄自己的食物攝入量。堅持食物攝入量記錄保存的參與者喪失了作為低堅持（41.5％比17磅）的兩倍以上的重量。

瓦登博士說：“有些人，他們如何能夠做改變生活方式的問題，”。 “我認為，第一步是完成日常的食物日誌食物記錄，幫助人們了解他們的飲食模式和確定改進的領域。”瓦登博士補充說，減肥的第二個步驟是增加體力活動和最好的方式做到這一點，是獲得計步器計數的步驟，並逐步增加每天散步之一。

這項研究的一個局限是，它僅包括誰是否則健康和排除可能與他們的肥胖與健康問題，如高血壓，心血管疾病，腦血管疾病，腎臟疾病，肝臟疾病和糖尿病，肥胖患者的肥胖患者。由於許多肥胖患者也有其他條件，可以影響他們的健康，醫生應仔細監測患者，包括減肥藥的減肥計劃。

研究結果與美國國立衛生研究院肥胖的臨床指引，建議在一個全面計劃，行為治療，飲食治療的支撐作用，可用於減肥藥物和增加體力活動是一致的。國立衛生研究院肥胖臨床指引指出，減肥最成功的策略包括降低卡路里，增加體力活動，旨在改善飲食和身體活動習慣的行為療法。該準則還建議醫師處方至少6個月前加入減肥藥物治療方案的生活方式治療方案。美國國立衛生研究院肥胖的臨床指引的更多信息是在美國國立衛生研究院網站上提供http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_home.htm。

根據從 1999年到2000年的全國健康和調查（NHANES）的數據，大約 65％的年齡在20歲或以上的美國人超重，31％的成人肥胖，身體質量指數（BMI）定義。 BMI是一個計算，考慮到身高和體重。超重的定義為體重指數為 25至29.9 kg/m2。肥胖的定義是身體質量指數 30 kg/m2或更高。 NIDDK重量控制信息網絡實況報導，超重和肥胖有關的統計數據 （http://win.niddk.nih.gov/statistics/index.htm）提供更多的信息。

http://www.niddk.nih.gov/