En ny undersøgelse rapporterer, at et tab af gener på kromosom 1 eller kromosom 11 øger risikoen for at dø af børnenes kræft neuroblastom, selv når andre indikatorer synes at pege på en lavere risiko form af sygdommen.
Dette forskningsresultat vil hjælpe læger til den mest hensigtsmæssige behandling for kræft, der rammer det perifere nervesystem. Den anvendte metode kan også anvendes til at tilpasse sig til andre kræftformer.
"Identifikation af mere præcise risiko niveauer af denne kræft lægerne kan behandle aggressive former for kræft passende, uden at udsætte børn med lavere risiko for kræft til overbehandling," siger lederen af undersøgelsen John Maris, MD, fra Børnehospitalet i Philadelphia . Undersøgelsen fra Børnenes Oncology Group, et kooperativ forskning organisering af pædiatriske cancer-centre, der vises i November 24 New England Journal of Medicine .
Forskerteamet analyserede tumor prøver fra 915 børn med neuroblastom. Neuroblastom er den mest almindelige kræftform hos spædbørn, der tegner sig for 10 procent af alle pædiatriske kræftformer, men kurset er ikke let forudsigelig. Ofte opstår som en solid tumor i et barns mave eller bryst, nogle tilfælde spontant løser selv uden operation, mens andre er særligt aggressive - modstand indledende behandling, eller forårsager et tilbagefald. Jo mere præcist læger kan identificere en patients risiko niveauet ved første evaluering, jo bedre kan skræddersy behandlingen til hver enkelt barn.
Dreje Tide af Pediatric Kræft Brug detaljer om tumor biologi til at klassificere en patients prognose - en proces, der kaldes risiko lagdeling - har modtaget et stort boost fra den strøm af genetiske data fra National Genome Project. Samtidig er forskere omsætte viden om molekylære begivenheder og biologiske processer i eksperimentel kræftbehandling.
Som med al videnskab, er baseret på fund såsom den aktuelle undersøgelse af kromosom sletninger i neuroblastome trinvise fremskridt. Disse fremskridt sker på baggrund af en bemærkelsesværdig turnaround: i én generation, har overlevelseschancerne for børn kræft steget fra omkring 25 procent i 1970'erne til næsten 80 procent i dag.
En væsentlig årsag til den dramatiske fremskridt i pædiatriske overlevelsesrater er det faktum, at i årenes løb, har en høj procentdel af børn med cancer har deltaget i kliniske forsøg med nye behandlinger. I dag, hvor forskere arbejder for at modvirke de mest ildfaste og aggressive kræftformer, er de nye behandlinger ofte målrettede behandlinger - specifikke stoffer, der angriber kræftceller, mens besparende raske celler. En sådan behandling anvendes på Børnehospital er et stof kaldet MIBG som selektivt koncentreres i neuroblastom celler. Når bundet til en radioaktiv isotop af jod og leveret af et drop, det radioaktive pakken dræber kræftceller, med lav toksicitet til raske væv.
"Disse behandlinger er ikke kure, men de bringer os tættere på at kontrollere neuroblastom," siger Dr. Maris. "Vores mål er at kunne behandle de sager, der har lært at modstå behandling."
Pasning P og Q er i to kromosomer Guider behandling beslutninger Den aktuelle undersøgelse bygger på et fundament af årtiers forskning i neuroblastoma på The Children Hospital i Philadelphia og andre pædiatriske cancer-centre. Pædiatriske onkologer har kendt i nogen tid, at forstærkning, en unormal stigning i antallet af kopier, af et kræftfremkaldende gen kaldet MYCN varsler en høj risiko, aggressiv form for neuroblastom. Men omkring 60 procent af høj-risiko neuroblastom tumorer ikke vise MYCN forstærkning, hvilket tyder på, at andre biologiske veje er i drift.
Baseret på tidligere undersøgelser af Dr. Maris og andre forskere, der er identificeret abnormiteter på kromosomer 1 og 11 som bidrager til høj-risiko neuroblastom, analyseret den nuværende forskning holdet gendefekter i en stor serie af neuroblastoma tumorer. "Vi fandt, at tab af genetisk materiale på kromosom bands 1p36 og 11q23 var stærkt knyttet til høj-risiko neuroblastom," sagde han. Han tilføjede, at overlevelsesraten blev værre, når tabet af materialet var ubalanceret på kromosom 11, som opstår på kromosom er "q" armen, men ikke i sig kortere "p" arm.