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子供のうつ病の治療 - 貧しいデータ

Published on November 28, 2005 at 5:42 PM · No Comments

ときに、米国食品医薬品局(FDA)は、特定の抗うつ薬が思春期の自殺のリスク増加にリンクされていることを2004年に宣言され、うつ病は、若い患者で治療を受けていたかについての驚くほど小さなデータがあった。

今から新たな研究医学のスタンフォード大学の学校は 、いわゆる"ブラックボックス"警告を発行するようにFDAの決定に至るまでの数年でこれらの薬剤の潜在的な誤用の重要なドキュメントを提供しています。

というより補完 - - 1995年と2002年の間にメンタルヘルスのカウンセリングの役割を研究者が心理療法と薬物療法の組み合わせで処理されるうつ病青年のために呼び出し側の臨床ガイドラインにもかかわらず、抗うつ薬は取って代わる始めたことがわかった。抗うつ薬だけが子供で使用するために認可されているがと、研究では、医師は若い患者のための気分を変える薬の様々な処方されたことがわかった。

研究者は彼らの調査結果は、適切に使用する場合は抗うつ薬が有益な治療ツールとなることができるよう強化しながら2004年の決定は、子供のうつ病の治療にどのような影響を与えるか評価するためのベンチマークを提供願っています。

"我々は、医師が子供のための抗うつ薬を処方を避ける必要があることを言っているわけではないが、我々は抗うつ薬の不適切な使用の可能性を指摘している、"じゅん馬、MD、PhDは、研究のスタンフォードの予防研究センター助教授との主執筆者は述べて思春期保健のジャーナル12月号に表示される研究。 "包括的な治療レジメンの一部として使用する場合、抗うつ薬は個々の患者に、社会全体に大きな利益をもたらすものである。"

研究では、子どものうつ病を治療するための最良の方法を介して継続中の議論の中で来る。うつ病は小児および青年の2〜8%に影響し、自殺の主要な危険因子である - 米国の10代の若者の間で死のサード主要な原因。馬は、1980年代初頭まで、いくつかの効果的な薬は、若い患者の状態を治療するためにあったことを指摘した。

新しい抗うつ薬の開発、選択的セロトニン再取り込み阻害薬やSSRIのとして知られ、特にクラスは、希望を提供し、1つだけは子供に安全な証明されています。これまでに、FDAは、18歳未満の患者に対してのみフルオキセチン、より良いプロザックとして知られているSSRIを、承認した。子供のための他の抗うつ薬を処方する薬の"オフ - ラベル"の使用とみなされます。しかし、患者の約40%は、フルオキセチンに完全には応答していないため、医師はしばしば、これらの患者のために他の薬剤を模索する。

警告の中で最も深刻なタイプの上に - 近年、懸念がより新しいのいくつかは、SSRIは若い患者の自殺の危険性を高め、そして2004年10月にすべての抗うつ薬のFDAに必要なメーカーが"ブラックボックス"警告を含めるように提起された処方薬 - そのような薬を服用している青少年の自殺のリスクの増加を説明する。

子供と落ち込んで小児および青年のためのファーストライン治療として精神療法のための思春期精神医学の呼び出しのアメリカアカデミーが発行したガイドライン。医療専門家は、薬の効果を監視できるように、精神疾患の最も深刻なフォームの場合、ガイドラインは、精神療法と薬物療法の組み合わせをお勧めします。

馬と年長の著者ランドールスタッフォード、MD、PhDは、スタンフォード予防研究センターで医学の准教授は、医師が専門的なガイドラインにし、臨床試験によって生成された証拠に応答してプラクティスをどのように変わるかを調べる研究にも関心を持っています。 FDAのアクションは、おそらく思春期のうつ病の治療を変更することを実現する、彼らはそれらに基準となる測定値を与えるデータを探し始めました。彼らは少し可能なデータがあることがわかりましたので、ベンチマークそのものを蓄積する作業を始めた。

これを行うには、彼らは1995年から2002年の間に病院や医師のオフィスへの通院を追跡する2つの国家のデータベースを使用して、うつ病と診断された7〜17歳の患者のための訪問の数を評価した。