当美国食品和药物管理局在2004年宣布某些抗抑郁药与青少年自杀的风险增加，有数据出奇的小，抑郁症是如何在年轻患者的治疗。
现在， 从斯坦福大学医学院的新研究提供了关键性的文件可能被滥用这些药物在FDA的决定，发出所谓的“黑盒子”警告。
研究人员发现，尽管要求与心理治疗和药物治疗相结合治疗青少年抑郁症的临床指引，抗抑郁药开始，而不是取代 - 补充 - 1995年和2002年之间的心理健康辅导的作用。虽然只有一个抗抑郁药已被批准，用于儿童的研究发现，医生处方的各种改变情绪的年轻患者的药物。
研究人员希望他们的发现提供了一个基准，以评估2004年的决定如何影响儿童抑郁症的治疗，同时加强抗抑郁药可以是一个有价值的治疗工具，如果使用得当。
在斯坦福预防研究中心和研究的负责人，副研究员，博士，医学博士马骏说：“我们并不是说，医生应避免为孩子订明的抗抑郁药，但我们指出抗抑郁药的使用不恰当的的潜力。”研究将出现在青少年健康“杂志12月号。 “如果作为一个全面的治疗方案的一部分，抗抑郁药，个别病人和整个社会有很大好处。”
研究之际继续对如何最好地治疗儿童抑郁症的争议。抑郁症影响的2至8％的儿童和青少年是自杀的主要危险因素 - 领先的美国青少年之间引起死亡的第三。马指出，直到80年代初期有几个有效的药物来治疗年轻患者的状况。
开发新的抗抑郁药，尤其是被称为选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物，提供了希望，但只有一个已经被证明在儿童安全类。到目前为止，FDA已经批准了只有氟西汀，更好地为百忧解一种SSRI，未满18岁的患者。对儿童的任何其他的抗抑郁药处方被认为是“关闭标签”的药物使用。然而，因为大约有40％的患者不能完全顺应氟西汀，医生往往寻求对这些患者的其他药物。
近年来，提出了关注，一些较新的SSRIs的提高的年轻患者自杀的风险，并于2004年10月FDA要求所有抗抑郁药厂家，包括一个“黑盒子”警告 - 警告最严重的类型处方药 - 描述服用此类药物的青少年自杀的风险增加。
由美国科学院作为第一线治疗抑郁症的儿童和青少年的心理治疗的儿童和青少年精神病调用发出的指引。对于精神疾病的最严重的形式，指引建议的心理治疗和药物治疗相结合，使卫生专业人员可以监视服药的效果。
马和资深作者兰德尔斯塔福德，医学博士，哲学博士，医学副教授在斯坦福预防研究中心，有兴趣的研究，探讨医生如何改变他们的做法，在专业准则和临床试验所产生的证据。认识到FDA的行动可能会改变治疗抑郁症的青少年，他们开始寻找，会给他们一个基线测量的数据。他们发现几乎没有可用的数据，于是他们开始自己聚敛的基准。
要做到这一点，他们用两个国家数据库，追踪门诊的医院和医生办公室，1995年和2002年之间，然后评估7和17之间的人被诊断患有抑郁症的年龄患者的访问人数。
研究人员发现了与青少年抑郁症相关的这7年期间的访问人数增长超过两倍多，从2002年的1.4万，1995年达到320万人次。 “马云说，”这种变化是一个潜在的利好，因为抑郁症的历史已经在儿童和青少年未被诊断。
但研究还表明，使用心理治疗的下降从2002年的83％，在1995年以68％的访问。同时，药物的使用，从1995年的47％上升到52％，在2002年。 “越来越多地作为一种补充，而不是替代，心理治疗，使用药物是治疗这两种类型的的镜像模式表明，”斯塔福德说。
虽然在接受药物治疗的儿童比例的变化可能不健全显著，斯塔福德说，增加儿童抑郁症的诊断，使用抗抑郁药物的人数增加了一倍多。更重要的是，研究人员发现，42和52％与药物相关的访问不包括辅导。
他们还研究了对这些病人的药物规定的类型。 SSRIs的占76％的规定在1995年向青少年抗抑郁药，在2002年略有上升至81％。虽然氟西汀仍然是最处方抗抑郁药，其份额缩水新药SSRI的使用了市场上。在1995年，氟西汀处方占41％为青少年的SSRI药物处方，但在2002年下降到31％。
虽然临床试验的方法来评估其他SSRI类药物在儿童和青少年的安全，小的数据已经公布。马和斯塔福德说，这意味着诊断表明，当一个年轻的病人需要抗抑郁药，医生应首先尝试氟西汀。
研究人员计划在几年重新的问题，以确定如何治疗青少年抑郁症以来，FDA的行动改变。已经有一些证据表明移位。 2005年9月由美国精神病学协会的报告指出，未满18岁的患者的抗抑郁药物处方下降了近20％，在FDA的警告之后。
“我们将在评估是否有选择性地发生在处方的跌幅感兴趣 - 也就是说，在使用指征不太清楚的患者 - 医生是否也已经开始隐瞒情况下，需要的是更明确的抗抑郁药，”马说。
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