當美國食品藥品監督管理局在 2004年宣稱某些抗抑鬱劑與自殺的增加的風險在青少年的被鏈接，有驚奇地關於消沉如何的一點數據在新患者對待。
現在從斯坦福大學醫學院的新的研究在導致對糧食與藥物管理局的決策的歲月提供這些治療潛在的誤用的重要說明文件發出所謂的 「黑盒子」警告。
研究員發現，儘管臨床指南要求沮喪的青少年將對待與精神療法和治療的組合，抗抑鬱劑開始代替 - 而不是補充 - 心理健康的角色建議在 1995年和 2002年之間。 并且，雖然仅一抗抑鬱劑被認可了用於子項，這個研究發現醫生為新患者建議各種各樣的心情改變治療。
研究員希望他們的發現為估計 2004年決策如何提供一個基準影響消沉處理對於兒童，當加強時若被採用抗抑鬱劑可以是一個重要的處理工具適當地。
「我們不說醫生應該避免建議抗抑鬱劑為孩子，但是我們指出潛在為對抗抑鬱劑的不相應的使用」的主要作者說 6月 Ma、 MD、 PhD、研究員在斯坦福預防研究中心和將出現於青年期健康日記帳的 12月問題研究。 「若被採用作為全面療養，抗抑鬱劑一部分请是極大福利给各自的患者和给整體上這個社團」。
這個研究在關於多麼最好的繼續的爭論中來對待消沉對於兒童。 在 2 和 8% 的消沉影響的子項和青少年之間和是自殺的主要風險系數 - 第三名的死因在美國少年中的。 Ma 注意到，直到 80 年代初期有對待少量有效的治療在新患者的條件。
新的抗抑鬱劑，叫作有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑的特殊選件類或 SSRIs 的發展，提供希望，但是只一个是證明的安全對於兒童。 迄今，糧食與藥物管理局審批了仅氟西汀， SSRI 以三氮烷更著名，患者的在年齡的 18 下。 建議其他抗抑鬱劑為子項被認為 「對這個治療的標籤」使用。 然而，因為大致 40% 的患者對氟西汀不是充分地響應能力的，醫師經常尋找那些患者的其他治療。
近年來，某些更新的 SSRIs 升高自殺的風險在新患者中的，并且在 10月 2004 糧食與藥物管理局要求所有抗抑鬱劑製造商包括 「黑盒子」警告的詢問提出了 - 警告的最嚴重的類型在處方藥的 - 描述自殺的增加的風險在採取這樣治療的青少年中的。
指南由子項和青年期精神病學呼叫的美國學院發行了請求精神療法作為第一戰線的處理沮喪的子項和青少年的。 对這個精神病的最嚴重的表單，指南推薦精神療法和治療的組合，以便衛生業職員能監控這個治療的作用。
Ma 和高級作者 Randall Stafford， MD， PhD，關聯醫學教授在斯坦福預防研究中心，是對檢查的研究感興趣醫師如何改變他們的慣例以回應專業指南和到臨床試驗生成的證據。 意識到糧食與藥物管理局活動可能將更改消沉的處理在青少年的，他們開始尋找將產生他們草擬評定的數據。 他們發現有一點可用的數據，因此他們開始運作累積這個基準。
要執行此，他們使用跟蹤外來患者門診到醫院和醫師辦公室在 1995年和 2002年之間的二個國家數據庫，然後估計了訪問的數量患者的在年齡的 7 和 17 之間誰診斷與消沉。
研究員在 2002年發現了在訪問的數量的一個更多比二倍增量與青年期消沉相關在那些七年期間，去從 1.4 百萬次訪問 1995年到 3.2 百萬。 「此更改是潛在的正，因為消沉歷史上 underdiagnosed 對於兒童和青少年」， Ma 說。
但是這個研究也向顯示在 2002年使用精神療法從 83% 的訪問在 1995年% 到 68% 下降了。 同時，在 2002年使用治療從 47% 在 1995年% 到 52% 上升了。 「這兩種治療方式的反映的模式建議藥療法越來越使用作為替代項，而不是補全，為精神療法」， Stafford 說。
雖然百分比更改對於接受治療的兒童也許不聽起來重大， Stafford 合計那個與消沉增長的診斷對於兒童，使用抗抑鬱劑的編號更多比加倍了。 什麼是更多，研究員查找那在 42 和 52% 的訪問之間與治療相關沒有包括建議。
他們也學習了治療的種類建議對這些患者。 在 1995年 SSRIs 佔 76% 的抗抑鬱劑建議對青少年，在 2002年輕微上升到 81%。 雖然氟西汀保持最建議的抗抑鬱劑，作為更新的藥物收縮的 SSRI 使用其共用在這個市場上來。 在 1995年，在 2002年氟西汀處方佔 41% 的青少年的 SSRI 處方，但是下降到 31%。
雖然臨床試驗是進行中估計其他 SSRIs 安全性對於兒童和青少年，一點數據被發布了。 Ma 和 Stafford 說這意味著，當診斷指示時一名新患者需要抗抑鬱劑，醫師應該首先嘗試氟西汀。
研究員計劃在幾年內再訪這個問題確定青年期消沉的處理如何從糧食與藥物管理局的活動更改了。 已經有班次的若乾證據。 由美國精神病學的關聯的 9月 2005 報表表明抗抑鬱藥的處方的在年齡的患者的 18 下由於糧食與藥物管理局警告下降了接近 20%。
「我們將是對估計感興趣在處方的減少是否選擇性地發生了即 -，在表示為使用是較不清楚的 - 的患者中或醫師是否也開始預扣在需要是更加確定的情形的抗抑鬱劑」， Ma 說。
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