Acetato de megestrol pode combater a perda de peso durante tratamentos de radiação

Published on November 28, 2005 at 4:19 AM · No Comments

Um novo estudo realizado por pesquisadores da Wake Forest University Baptist Medical Center e colegas mostra que uma droga usada originalmente para tratar o câncer de mama pode ajudar a combater a perda de peso grave que pode praga pacientes submetidos a tratamento com radiação para pulmão e câncer de cabeça e pescoço.

"A droga claramente reduzida perda de peso e melhoria da qualidade de vida em pacientes do estudo", disse Michael Farmer, MD, que apresentou os resultados no mês passado, a Sociedade Americana de Radiologia Terapêutica e Oncologia reunião (ASTRO), em Denver.

A pesquisa acetato de megestrol envolvidos, uma forma sintética do hormônio feminino progesterona. A droga foi originalmente usado como um tratamento anti-hormonal para câncer de mama e foi encontrado para induzir o ganho de peso como um efeito colateral. Estudos posteriores mostraram a eficácia da droga como um estimulante do apetite para pacientes com HIV, doenças crônicas e caquexia do câncer, uma "síndrome de desperdiçar", em que gordura e músculos são perdidos por causa da presença de um tumor canceroso.

Perda de peso também pode ser um problema em pacientes submetidos a tratamento com radiação para câncer de pulmão e câncer de cabeça e pescoço, como o câncer na boca ou na garganta. As altas doses de radiação usada para tratar esses cânceres podem causar diminuição do apetite e perda de peso, náusea e dor ao engolir. Esses pacientes geralmente recebem radiação sozinho ou uma combinação de radioterapia e quimioterapia, que pode piorar os efeitos colaterais do tratamento, principalmente náuseas.

"Devido à dor e náuseas, é muito difícil para os doentes a comer quantidades suficientes de comida e bebida boa quantidade de líquido durante o tratamento", disse Farmer. "É um momento crítico para manter a ingestão adequada de alimentos e hidratação, no entanto, uma das queixas mais freqüentes de pacientes durante este tipo de terapia é uma diminuição do apetite."

Agricultor disse que a perda de peso média esperada entre estes pacientes é de cerca de £ 12 após oito semanas de terapia de radiação e que a perda de peso é um preditor significativo de como os pacientes bem fare.

"A perda de peso está correlacionado com a diminuição da sobrevida global, diminuição da qualidade de vida e diminuição da resposta ao tratamento", disse ele. "Além disso, se a perda de peso é suficientemente grave, pode levar a interrupções de tratamento que pode diminuir a eficácia da terapia."

O estudo envolveu 38 pacientes com câncer de pulmão ou câncer de cabeça e pescoço que foram tratados em Wake Forest Baptist ou através de quatro outros centros. Vinte pacientes receberam acetato de megestrol diariamente durante oito semanas de tratamento com radiação e durante 12 semanas depois. Os outros 18 pacientes receberam um placebo inativo durante o mesmo período de tempo.

O peso médio para pacientes recebendo acetato de megestrol não se alterou significativamente. No entanto, o grupo que recebeu placebo tiveram uma perda média de peso de 11 quilos depois de 20 semanas.

Estudos anteriores com acetato de megestrol em pacientes com câncer nos pacientes com câncer avançado que já estavam recebendo radiação ou quimioterapia e já havia começado a perder peso. No presente estudo, os pacientes receberam acetato de megestrol desde o início do tratamento, para evitar a perda de peso.

"Apesar de sabermos que a perda de peso está associada a um pior resultado, não sabemos ao certo que a prevenção da perda de peso vai melhorar a sobrevivência", disse Farmer. "Este assunto não foi bem estudado e merece mais atenção", disse Farmer.

A segurança do acetato de megestrol tem sido bem documentado nos estudos anteriores. Fazendeiro disse, no entanto, que os pacientes devem ser rastreados para um risco de desenvolver coágulos de sangue.

"Embora haja um pequeno risco aumentado de coágulos de sangue em pacientes com câncer avançado que tomar acetato de megestrol, não observamos isso em nosso estudo pacientes", disse ele.

A pesquisa foi inicialmente financiado pela Oncologia Bristol-Myers Squibb. Ele foi conduzido pelo Comprehensive Cancer Center da Base de Dados de Wake Forest University Research, a National Cancer Institute financiado rede de 93 centros comunitários de câncer em 19 estados que trabalham com Wake Forest para realização de ensaios clínicos em pacientes com câncer. Wake Forest é um dos apenas seis NCI-designadas Bases Cancer Research Center na nação realização de ensaios baseados na comunidade câncer clínico.

Fazendeiro co-pesquisadores foram Doug Case, Ph.D., Glenn Lesser, MD, Michelle Naughton, Ph.D., Richard McQuellon, Ph.D., William Blackstock, MD, Kathryn Greven, MD, e Edward Shaw, MD, todos com Wake Forest Baptist, Drew Monitto, MD, do Centro de Câncer Gibbs Regional em Spartanburg, SC, Sesalie Smathers, MD, a partir de Oncologia Montanha Radiação em Asheville, Byron de Maio, MD, de Wellmont Holston Valley Hospital, em Kingsport, Tennessee, Ron e Allison, MD, de Brody School of Medicine, East Carolina University, em Greenville.

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