Neuere Studien an der durchgeführten San Francisco VA Medical Center schlagen zwei mögliche Mechanismen für die weithin anerkannte Verbindung zwischen Depression und negative Ergebnisse bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit: mangelnde Einhaltung Medikamente Therapien und erhöhte Norepinephrin, ein Stresshormon.
"Patienten mit Depressionen häufiger zu Herzinfarkten und Herzversagen leiden und eher von Herzerkrankungen zu sterben, und niemand weiß warum", sagt Mary Whooley, MD, ein Stabsarzt bei SFVAMC und leitender Prüfarzt der beiden Studien. "Diese Ergebnisse geben uns zwei interessante Hinweise: ein Verhalten, eine biologische."
Eine Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Depressionen und selbst berichteten Medikamente Einhaltung in 940 Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit, 204 von ihnen als depressiv diagnostiziert wurden. Vierzehn Prozent der depressiven Patienten berichtet, nicht ihre Medikamente zu nehmen, als über einen 30-tägigen Frist vorgeschrieben ist, verglichen mit 5 Prozent der nicht-depressiven Patienten.
Die Studie erscheint in der 28. November Ausgabe von Archives of Internal Medicine .
Eine weitere Studie untersuchte 24-Stunden-Urin Norepinephrinspiegel im Jahre 598 KHK-Patienten, 106 von denen depressive Symptome hatten. Insgesamt 9,4 Prozent der depressiven Teilnehmer hatte einen Urin-Noradrenalin-Wert über dem Normbereich, verglichen mit 3,3 Prozent der nicht-depressiven Teilnehmern. Darüber hinaus, desto mehr depressive Symptome ein Teilnehmer war, desto höher die Teilnehmer Norepinephrinspiegel.
Dieses Papier erscheint in der November-Ausgabe 2005 des American Journal of Psychiatry .
Weder Studie zeigt einen Mechanismus für die negative koronare Ergebnisse ", weil wir nur Blick auf Querschnittsdaten", betont Whooley, der auch außerordentlicher Professor für Medizin an der University of California, San Francisco .
Allerdings, sagt sie, beide Papiere legen nahe, weitere Wege der Forschung.
Der Medikamenten-Adhärenz-Studie lässt vermuten, dass, weil sie depressiv sind, Patienten einfach nicht tun, was sie tun sollen, um für sich selbst sorgen, und dies wiederum bedeutet eine mögliche Behandlung nach Whooley. "Wenn man die Beseitigung der Depression zu bekommen, können Sie loswerden der Nicht-Einhaltung."