Gli studi Recenti intrapresi al Centro Medico di San Francisco VA suggeriscono due meccanismi possibili per il collegamento ampiamente riconosciuto fra la depressione ed i risultati avversi in pazienti con la coronaropatia: mancanza di aderenza ai regimi del farmaco ed ai livelli aumentati di noradrenalina, un ormone di sforzo.
“I Pazienti con la depressione sono più probabili soffrire gli attacchi di cuore e l'infarto e più probabile morire della malattia di cuore e nessuno sa perché,„ nota Maria Whooley, MD, un medico del personale a SFVAMC ed il ricercatore principale di entrambi gli studi. “Questi risultati ci danno due bugne intriganti: uno comportamentistico, uno biologico.„
Uno studio esaminato l'associazione fra la depressione e l'aderenza auto-riferita del farmaco in 940 pazienti con la coronaropatia stabile, 204 di chi sono stati diagnosticati come deprimenti. Quattordici per cento dei pazienti depressi riferiti non catturando i loro farmaci come prescritto su un periodo di 30 giorni, rispetto a 5 per cento dei pazienti non depressi.
Lo studio compare nell'emissione del 28 novembre degli Archivi di Medicina Interna.
Un Altro studio ha esaminato i livelli urinarii di 24 ore della noradrenalina in 598 pazienti della malattia coronarica, 106 di chi ha avuto sintomi depressivi. Complessivamente 9,4 per cento dei partecipanti depressi hanno avuti un indice urinario della noradrenalina sopra l'intervallo normale, rispetto a 3,3 per cento dei partecipanti non depressi. Inoltre, i sintomi che più depressivi un partecipante avesse, la noradrenalina più su del partecipante livella.
Questo documento compare nell'edizione Del novembre 2005 del Giornale Americano della Psichiatria.
Nessuni studiano indicano un meccanismo per i risultati coronari avversi “perché stavamo esaminando soltanto i dati a sezione trasversale,„ sollecitano Whooley, che è egualmente un professore associato di medicina all'Università di California, San Francisco.
Tuttavia, dice, entrambi i documenti suggeriscono ulteriori viali della ricerca.
Lo studio di farmaco-aderenza solleva la possibilità che perché sono depressi, i pazienti non stanno facendo semplicemente che cosa sono supposti fare per catturare la cura se stessi e questa a sua volta implica un trattamento potenziale, secondo Whooley. “Se vi liberate della depressione, potreste liberarti dell'non aderenza.„