Недавние изучения дирижированные на Центре Сан-Франциско VA Медицинском предлагают 2 возможных механизма для широко узнанного соединения между нажатием и неблагоприятными исходами в пациентах с коронарной сердечной болезнью: отсутсвие придерживания к режимам лекарства и увеличенным уровням норэпинефрина, инкрети усилия.
«Пациенты с нажатием более правоподобны для того чтобы вытерпеть сердечные приступы и остановку сердца, и правоподобно для того чтобы умереть сердечной болезни, и никто знает почему,» замечает Mary Whooley, MD, врача штата на SFVAMC и главным образом исследователя обоих изучений. «Эти результаты дают нам 2 интригуя ключа: одно поведенческое, одно биологическое.»
Одно изучение посмотренное ассоциации между нажатием и собственн-сообщенным придерживанием лекарства в 940 пациентах с стабилизированной коронарной сердечной болезнью, 204 из кому были диагностированы как отжато. 14 процентов подавленных сообщенных пациентов не принимающ их лекарства как предписано над периодом 30 дней, сравненным с 5 процентами non-подавленных пациентов.
Изучение появляется в вопрос 28-ое ноября Архивохранилищ Внутренней Медицины.
Другое изучение рассмотрело 24-часовые мочевыделительные уровни норэпинефрина в 598 пациентах коронарным заболеванием, 106 из кому имело упадочные симптомы. Итог 9,4 процентов подавленных участников имел мочевыделительное значение норэпинефрина над нормальным рядом, сравненным с 3,3 процентами non-подавленных участников. В добавлении, более упадочные симптомы участник имел, норэпинефрин более высоко участника выравнивает.
Эта бумага появляется в вопрос Ноября 2005 Американского Журнала Психиатрии.
Ни Те изучают показывают механизм для неблагоприятных коронарных исходов «потому что мы только смотрели крест-секционные данные,» усиливают Whooley, которое также адъюнкт-профессор медицины на Университете Штата Калифорнии, Сан-Франциско.
Однако, она говорит, обе бумаги предлагают более дополнительные бульвары исследования.
Изучение лекарств-придерживания поднимает возможность что потому что они подавлены, пациенты просто не делают чего они полагают, что делают для того чтобы позаботиться о, и это в свою очередь подразумевает потенциальную обработку, согласно Whooley. «Если вы получаете освобожданными нажатия, то вы могли получить освобожданными non-придерживания.»