沮丧的心脏病人跳过治疗

最近研究进行在旧金山 VA 治疗中心建议广泛被认可的连结的二个可能的结构消沉和相反结果之间在病人有冠状心脏病： 缺乏对治疗养生之道和降肾上腺素，应激激素的增加的级别的紧持。

“有消沉的病人是可能遭受心脏病发作和心力衰竭和更加可能中断于心脏病，并且没人知道”，为什么注意玛丽 Whooley、 MD、人员医师在 SFVAMC 和这个主要调查人两个研究。 “这些结果产生我们二个迷人的线索： 一性能上，一生物”。

一个研究查看在消沉和自报告的治疗紧持之间的关联在有稳定的冠状心脏病的 940 名病人， 204 谁诊断如被压下。 百分之十四的沮丧的患者报告不采取他们的治疗如建议在 30 天期间，比较 5% 的非沮丧的患者。

这个研究出现于内科存档的 11月 28日问题。

另一个研究检查在 598 名冠心病患者， 106 的 24 小时泌尿降肾上腺素级别谁有压抑症状。 总共 9.4% 的沮丧的参与者有在正常范围上的一个泌尿降肾上腺素值，比较 3.3% 的非沮丧的参与者。 另外，越压抑症状参与者有，越高参与者的降肾上腺素成水平。

本文出现于精神病学美国日记帐的 11月 2005 问题。

都不学习指示相反冠状结果的一个结构 “因为我们只查看横截数据”，强调 Whooley，也是关联医学教授在加州大学，旧金山。

然而，她说，两份文件建议研究进一步大道。

治疗紧持研究提高这个可能性，因为他们是沮丧的，患者不执行什么他们应该执行照料他们自己，并且这根据 Whooley 反过来暗示一种潜在的处理。 “如果您摆脱消沉，您也许摆脱非紧持”。

降肾上腺素研究，另一方面，建议消沉可能使心脏病病人 “易损坏对高的应激激素不良后果”，她推测。 当没有在降肾上腺素级别和心脏病之间草拟严重级别的关联在不一定意味着的当前研究中时， “有高的降肾上腺素的患者不会随着时间的推移有更坏的结果”，她警告。

要执行的下件事情，说 Whooley，是 “推测哪些系数 - 性能上或生物 - 心脏病的增加的风险的帐户，或者它是否是某个组合的二。 并且那是什么我们研究现在”。

Whooley 和她的共同执笔者进行调查的研究治疗非紧持或高的降肾上腺素是否随着时间的推移实际上预测心脏病的增加的风险。

参加者在两个当前研究在重点和灵魂研究、社会心理因素的一个持续，多中心，预期群组研究和在病人的健康结果被登记有是在其第五年的冠状心脏病。 这个研究由退伍军人服务站流行病学程序、罗伯特木约翰逊基础和美国联邦赞助的变老的研究。

“重点和灵魂研究的整体目标是设法知道消沉为什么预测相反心血管结果”，解释 Whooley，是研究的主要调查人。 “最终，我们希望帮助有他们需要的处理的这些病人，并且通过这样执行，请减少死亡的整体间接费用从心脏病疾病的”。

http://www.ucsf.edu/