沮喪的心臟病人跳過治療

最近研究進行在舊金山 VA 治療中心建議廣泛被認可的連結的二個可能的結構消沉和相反結果之間在病人有冠狀心臟病： 缺乏對治療養生之道和降腎上腺素，應激激素的增加的級別的緊持。

「有消沉的病人是可能遭受心臟病發作和心力衰竭和更加可能中斷於心臟病，并且沒人知道」，為什麼注意瑪麗 Whooley、 MD、人員醫師在 SFVAMC 和這個主要調查人兩個研究。 「這些結果產生我們二個迷人的線索： 一性能上，一生物」。

一個研究查看在消沉和自報告的治療緊持之間的關聯在有穩定的冠狀心臟病的 940 名病人， 204 誰診斷如被壓下。 百分之十四的沮喪的患者報告不採取他們的治療如建議在 30 天期間，比較 5% 的非沮喪的患者。

這個研究出現於內科存檔的 11月 28日問題。

另一個研究檢查在 598 名冠心病患者， 106 的 24 小時泌尿降腎上腺素級別誰有壓抑症狀。 總共 9.4% 的沮喪的參與者有在正常範圍上的一個泌尿降腎上腺素值，比較 3.3% 的非沮喪的參與者。 另外，越壓抑症狀參與者有，越高參與者的降腎上腺素成水平。

本文出現於精神病學美國日記帳的 11月 2005 問題。

都不學習指示相反冠狀結果的一個結構 「因為我們只查看橫截數據」，強調 Whooley，也是關聯醫學教授在加州大學，舊金山。

然而，她說，兩份文件建議研究進一步大道。

治療緊持研究提高這個可能性，因為他們是沮喪的，患者不執行什麼他們應該執行照料他們自己，并且這根據 Whooley 反過來暗示一種潛在的處理。 「如果您擺脫消沉，您也許擺脫非緊持」。

降腎上腺素研究，另一方面，建議消沉可能使心臟病病人 「易損壞對高的應激激素不良後果」，她推測。 當沒有在降腎上腺素級別和心臟病之間草擬嚴重級別的關聯在不一定意味著的當前研究中時， 「有高的降腎上腺素的患者不會隨著時間的推移有更壞的結果」，她警告。

要執行的下件事情，說 Whooley，是 「推測哪些系數 - 性能上或生物 - 心臟病的增加的風險的帳戶，或者它是否是某個組合的二。 并且那是什麼我們研究現在」。

Whooley 和她的共同執筆者進行調查的研究治療非緊持或高的降腎上腺素是否隨著時間的推移實際上預測心臟病的增加的風險。

參加者在兩個當前研究在重點和靈魂研究、社會心理因素的一個持續，多中心，預期群組研究和在病人的健康結果被登記有是在其第五年的冠狀心臟病。 這個研究由退伍軍人服務站流行病學程序、羅伯特木約翰遜基礎和美國聯邦贊助的變老的研究。

「重點和靈魂研究的整體目標是設法知道消沉為什麼預測相反心血管結果」，解釋 Whooley，是研究的主要調查人。 「最終，我們希望幫助有他們需要的處理的這些病人，并且通過這樣執行，请減少死亡的整體間接費用從心臟病疾病的」。

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