Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

השתלות כבד ואינו מתאים לכל חולי סיסטיק פיברוזיס

Published on December 5, 2005 at 5:45 AM · No Comments

מחקר חדש על חולים עם סיסטיק פיברוזיס (CF) שעברו דימום חריג מכלי דם מקרע בוושט (דימום variceal) כתוצאה של מחלת כבד נמצא כי השתלת לא יכול להיות מצוין אם אין סימנים אחרים של מחלת כבד מתקדמת .

תוצאות המחקר הזה פורסמו בגיליון דצמבר 2005 של הכבד והשתלות , כתב העת הרשמי של האגודה האמריקאית לחקר מחלות הכבד (AASLD) ואת השתלת כבד International Society (ILTS). כתב העת יוצא לאור מטעם החברות על ידי ג'ון ויילי & Sons, Inc זמינה באופן מקוון דרך ויילי Interscience .

סיסטיק פיברוזיס, מחלה גנטית המשפיעה על מערכות הנשימה, העיכול, יכול לפעמים להשפיע על הכבד. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם בשל זרימת דם חסומים בכבד (יתר לחץ דם הפורטל) אשר עלולה לגרום לדימום variceal. שטפי דם Variceal בדרך כלל לשאת שיעור התמותה הגבוה בחולי CF כך עם מצב זה יש בדרך כלל היה נחשב עני מועמדים להשתלת כבד, אם כי קבוצה זו בעבר לא נחקרו היטב.

בראשות דוד Westaby המחלקה לגסטרואנטרולוגיה בבית החולים צ'לסי ווסטמיניסטר בלונדון, החוקרים חקרו קבוצה של 18 חולי CF מתוך מאגר של 1154 במרכז הפניה בבית החולים רויאל ברומפטון בלונדון החל משנת 1981. 18 חולים היו כל סבלו לפחות אפיזודה אחת של דימום variceal. כמעט כולם (17) היה מראה כבד מעיד על שחמת כאשר בוצע אולטרסאונד, למרות הרוב גם לא היו סימנים קליניים של מחלת כבד (למעט הדימום) או סבלו רק זמנית מיימת (הצטברות של נוזלים הבטן). חולים אלו טופלו מגוון רחב של אמצעים שאינם ההשתלה, כגון טיפול קשירת הלהקה. חציון ההישרדות של הקבוצה היה 8.4 שנים, אשר לא היה קצר יותר באופן משמעותי מאשר בקבוצת הביקורת של 36 חולי CF שלא סבלו מדימום variceal, וארוך יותר מאשר לראות בדרך כלל אצל חולי CF מבלי שעברו דימום variceal.