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As transplantações do Fígado não podem ser apropriadas para todos os pacientes da fibrose cística

Published on December 5, 2005 at 5:45 AM · No Comments

Um estudo novo nos pacientes com fibrose cística (CF) que tiveram o sangramento anormal dos vasos sanguíneos rompidos no esófago (hemorragia variceal) em conseqüência da infecção hepática encontrou que a transplantação não pode ser indicada se não há nenhuma outra indicação de infecção hepática avançada.

Os resultados deste estudo aparecem na introdução De dezembro de 2005 da Transplantação do Fígado, no jornal oficial da Associação Americana para o Estudo das Infecções Hepáticas (AASLD) e na Sociedade Internacional da Transplantação do Fígado (ILTS). O jornal é publicado em nome das sociedades por John Wiley & Filhos, Inc. e é acessível em linha através de Wiley InterScience.

A fibrose Cística, uma doença genética que afecte os sistemas respiratórios e digestivos, pode às vezes afectar o fígado. As complicações as mais comuns são devido à circulação sanguínea obstruída no fígado (hipertensão portal) que pode conduzir à hemorragia variceal. As hemorragia de Variceal levam normalmente uma taxa de mortalidade alta e assim que os pacientes dos CF com esta circunstância foram considerados geralmente ser candidatos deficientes para transplantações do fígado, embora este grupo não fosse estudado previamente bem.

Conduzido por David Westaby do Departamento da Gastroenterologia no Hospital de Chelsea e de Westminster em Londres, os pesquisadores estudaram um grupo de 18 pacientes dos CF de uma associação de 1.154 em um centro de referência no Hospital Real de Brompton em Londres desde 1981 avante. Os 18 pacientes tiveram cada pelo menos um episódio sofrido do sangramento variceal. Quase todo (17) tiveram uma aparência do fígado indicativa da cirrose quando um ultra-som foi executado, embora a maioria não tivesse nenhuma indicação clínica da infecção hepática (a não ser o sangramento) ou sofrido somente temporariamente das ascites (uma acumulação de líquido no abdômen). Estes pacientes foram tratados com uma variedade de medidas da não-transplantação, tais como a terapia da ligadura da faixa. A sobrevivência mediana para o grupo era 8,4 anos, que não era significativamente mais curto do que o grupo de controle de 36 pacientes dos CF que não tinham sofrido a hemorragia variceal, e mais por muito tempo considerado do que normalmente nos pacientes sem CF que tiveram o sangramento variceal.