Sebuah perangkat yang melakukan ultrafiltrasi darah, tanpa memerlukan perawatan khusus atau akses intravena invasif pusat, dapat mengurangi kelebihan cairan pada pasien dengan gagal jantung kongestif, menurut sebuah studi baru dalam edisi 6 Desember 2005, dari Journal of American College of Cardiology .
"Kami menemukan bahwa bentuk terapi ultrafiltrasi adalah aman, efektif dan berhasil diterapkan untuk pasien dalam berbagai pengaturan rumah sakit. Dibandingkan dengan pasien yang menerima pengobatan standar dengan diuretik intravena, pasien yang menjalani ultrafiltrasi memiliki lebih banyak cairan dihapus dalam 24 dan 48 jam pertama dan peningkatan gejala gagal jantung dan sesak napas pada 48 jam, "kata Bradley A. Bart, MD, FACC, dari Konsorsium Gagal Jantung Minnesota di Minneapolis, Minnesota.
Pasien dirawat di rumah sakit dengan gagal jantung akut dekompensasi menderita gejala terutama terkait dengan cairan build-up dan kemacetan, termasuk pembengkakan di sekitar kaki dan pergelangan kaki, perut kembung, batuk dan sesak napas.
The RAPID-CHF percobaan adalah percobaan acak terkontrol pertama ultrafiltrasi untuk gagal jantung akut dekompensasi. Saat darah melewati perangkat, ultrafiltrasi menghilangkan air dan beberapa molekul kecil melalui membran, sebelum darah dikembalikan ke pasien.
Para peneliti secara acak 40 pasien dirawat di rumah sakit untuk menerima perawatan biasa baik, termasuk obat-obatan diuretik dalam kebanyakan kasus, atau perawatan delapan jam ultrafiltrasi tunggal, selain perawatan biasa. Ultrafiltrasi ini dilakukan dengan perangkat yang telah disetujui oleh Food Drug Administration federal dan untuk penggunaan di luar unit perawatan intensif dan tanpa keperawatan khusus atau akses intravena pusat. Para produsen perangkat, CHF Solutions Inc, mendanai penelitian ini.
Ultrafiltrasi berhasil dalam 18 dari 20 pasien dalam kelompok. Setelah 24 jam, rata-rata 4.650 mililiter cairan telah dihapus dari pasien dalam kelompok ultrafiltrasi, dibandingkan dengan 2.838 ml di antara kelompok perawatan pasien biasa. Pasien dalam kelompok ultrafiltrasi juga kehilangan berat badan rata-rata lebih, 2,5 kilogram dibandingkan dengan rata-rata 1,86 kg untuk kelompok perawatan biasa. Namun, perbedaan itu tidak signifikan secara statistik. Akses intravena tidak berhasil pada satu pasien, dan satu pasien tidak dapat diobati karena ketidakmampuan untuk menarik darah dari kateter.
Diuretik telah digunakan untuk mengobati kelebihan cairan selama lebih dari 50 tahun, tetapi obat-obatan mengalir elektrolit dari pasien, termasuk kalium dan magnesium, dan dapat sulit untuk menentukan dosis yang tepat untuk setiap pasien. Sebuah perangkat ultrafiltrasi praktis, aman dan efektif dapat menjadi alternatif yang menarik untuk diuretik.
"Ultrafiltrasi telah tersedia selama bertahun-tahun Di masa lalu, telah dicadangkan untuk pasien gagal jantung yang gagal semua terapi tradisional, sebagai bentuk terapi penyelamatan.. Ultrafiltrasi Tradisional membutuhkan akses intravena invasif pusat, pemantauan di unit perawatan intensif dan khusus asuhan keperawatan Perangkat ultrafiltrasi yang digunakan dalam penelitian ini dapat dioperasikan oleh perawat standar rumah sakit di luar pengaturan unit perawatan intensif,. tidak memerlukan invasif pusat akses IV dan, dalam sidang RAPID-CHF, digunakan sebagai strategi pengobatan dini bukan dibandingkan untuk terapi penyelamatan, "kata Dr Bart.
Dr Bart mencatat bahwa ini adalah sebuah studi kelayakan yang terdaftar hanya sejumlah kecil pasien. Sebuah percobaan yang lebih besar untuk membandingkan efektivitas perangkat ini ultrafiltrasi dengan perawatan standar, termasuk diuretik, sedang berlangsung, dengan hasil yang diharapkan di musim semi, Dr Bart kata.