Un'unità che realizza l'ultrafiltrazione di sangue, senza richiedere le cure infermieristiche specializzate o l'accesso endovenoso centrale dilagante, può diminuire il sovraccarico fluido in pazienti con infarto congestivo, secondo un nuovo studio nell'edizione del 6 dicembre 2005 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
“Abbiamo trovato che questo modulo della terapia di ultrafiltrazione era sicuro, efficace ed applicato con successo ai pazienti in varie impostazioni dell'ospedale. Rispetto ai pazienti che ricevono trattamento standard al diuretico endovenoso, i pazienti che subiscono l'ultrafiltrazione hanno fatti più rimuovere il liquido nel primo 24 e 48 ore e sintomi migliori di infarto e di dispnea a 48 ore,„ ha detto Bradley A. Bart, M.D., F.A.C.C., dal Consorzio dell'Infarto del Minnesota a Minneapolis, il Minnesota.
I Pazienti ammessi all'ospedale con infarto decompensated acuto stanno soffrendo dai sintomi soprattutto relativi ad accumulazione e congestione fluide, compreso il gonfiamento intorno ai piedi e le caviglie, addomi bloated, tosse e dispnea.
La prova di RAPID-CHF è la prova controllata in primo luogo ripartita con scelta casuale di ultrafiltrazione per infarto decompensated acuto. Mentre il sangue attraversa l'unità, l'ultrafiltrazione rimuove l'acqua ed alcune piccole molecole tramite una membrana, prima che il sangue sia restituito al paziente.
I Ricercatori hanno definito a caso 40 pazienti ospedalizzati per ricevere la cura usuale, compreso medicina diuretica nella maggior parte dei casi, o un singolo trattamento di otto ore di ultrafiltrazione, oltre a cura usuale. L'ultrafiltrazione è stata realizzata con un'unità che è stata approvata da Food and Drug Administration federale per uso fuori delle unità di cure intensive e senza professione d'infermiera specializzata o accesso endovenoso centrale. Il produttore dell'unità, CHF Solutions Inc., ha costituito un fondo per questo studio.
L'Ultrafiltrazione riusciva in 18 dei 20 pazienti nel gruppo. Dopo 24 ore, una media di 4.650 millilitri di liquido era stata rimossa dai pazienti nel gruppo di ultrafiltrazione, confrontato a 2.838 ml fra il gruppo usuale di cura dei pazienti. I Pazienti nel gruppo di ultrafiltrazione egualmente hanno perso in media più peso, 2,5 chilogrammi confrontati ad una media di 1,86 chilogrammi per il gruppo usuale di cura. Tuttavia, la differenza non era statisticamente significativa. L'accesso Endovenoso era infruttuoso in un paziente ed un paziente non potrebbe essere trattato dovuto l'incapacità di ritirare il sangue dal catetere.
Il Diuretico è stato usato per trattare il sovraccarico fluido per oltre 50 anni; ma le droghe tolgono gli elettroliti dai pazienti, compreso potassio e magnesio e può essere difficile da determinare la dose adeguata per ogni paziente. Un'unità pratica, sicura ed efficace di ultrafiltrazione ha potuto essere un'alternativa attraente al diuretico.
“L'Ultrafiltrazione è stata disponibile per molti anni. Nel Passato, è stata riservata ai pazienti dell'infarto che vengono a mancare tutte le terapie tradizionali, come modulo della terapia di salvataggio. L'ultrafiltrazione Tradizionale richiede l'accesso endovenoso centrale dilagante, il video in un'unità di cure intensive e le cure infermieristiche specializzate. L'unità di ultrafiltrazione utilizzata in questo studio può essere gestita dagli infermieri standard dell'ospedale fuori dell'impostazione dell'unità di cure intensive, non richiede l'accesso dilagante della centrale IV e, nella prova di RAPID-CHF, non è stato utilizzato come strategia iniziale del trattamento piuttosto che per la terapia di salvataggio,„ il Dott. Bart ha detto.
Il Dott. Bart ha notato che questo era uno studio di fattibilità che ha iscritto soltanto un piccolo numero di pazienti. Una più grande prova per paragonare l'efficacia di questa unità di ultrafiltrazione a cura standard, compreso il diuretico, è in corso, con i risultati preveduti in primavera, il Dott. Bart ha detto.