専門にされた看護か侵略的な中央静脈内アクセスを必要としないで血の限外濾過を、行う装置は 2005 年 12 月 6 日の心臓学のアメリカの大学のジャーナルの問題の新しい調査に従って、鬱血性心不全を用いる患者の流動オーバーロードを、減らすことができます。
「私達は限外濾過療法のこの形式がいろいろな病院の設定の患者に安全、有効正常に適用されてことが分りました。 ミネアポリスのミネソタの心不全の借款団から標準処置を静脈内の diuretics とと比較される、限外濾過を経ている患者は最初の 24 で液体を取除いてもっともらい、心不全の 48 時間および改善された徴候および 48 時間の息切れ」、ブラッドリー A. Bart 言いました、 M.D.、 F.A.C.C. を、受け取っている患者ミネソタ。
激しい decompensated 心不全を用いる病院に是認される患者は本質的にフィートのまわりで膨張を含む流動集結とそして輻輳、および足首、膨れさせた腹部、咳および息切れ関連している徴候に苦しんでいます。
RAPID-CHF の試験は激しい decompensated 心不全のための限外濾過の最初にランダム化された制御された試験です。 血が装置を通ると同時に、限外濾過は膜を通して血が患者に戻る前に、水およびある小さい分子を除去します。
研究者は任意に 40 人の入院させた患者通常の心配に加えて利尿の薬を含む通常の心配を、か単一の _d時間制の限外濾過の処置を、ほとんどの場合受け取るために割り当てました。 限外濾過は集中治療室の外のそして専門にされた看護または中央静脈内アクセスのない使用のための中央政府食品医薬品局によって承認された装置によって行われました。 装置、 CHF Solutions Inc. の製造業者は、この調査に資金を供給しました。
限外濾過はグループの 20 人の患者の 18 で正常でした。 24 時間後で、液体の 4,650 ミリリットルの平均は患者の通常の心配のグループの中の 2,838 の ml と比較された限外濾過のグループの患者から取除かれました。 限外濾過のグループの患者はまたより多くの重量を、通常の心配のグループのための 1.86 kg 平均と比較された 2.5 キログラム平均すると失いました。 ただし、相違は統計的に重要ではなかったです。 静脈内アクセスは 1 人の患者で不成功であり、 1 の患者はカテーテルからの血を撤回する無力が扱われた原因であることができませんでした。
Diuretics が 50 年以上流動オーバーロードを扱うのに使用されていました; しかし薬剤は患者から電解物を、カリウムおよびマグネシウムを含んで流出させ、各患者のための適切な線量を定めることは困難である場合もあります。 実用的で、安全で有効な限外濾過装置は diuretics へ魅力的な選択枝であることができます。
「限外濾過はずっと多くの年の間使用できます。 以前、それはすべての従来の療法を失敗する心不全の患者のためにレスキュー療法の形式として予約されました。 従来の限外濾過は集中治療室および専門にされた看護で監察する侵略的な中央静脈内アクセスを必要とします。 この調査で使用される限外濾過装置は集中治療室の設定の外の標準病院の看護婦によって作動させることができ、侵略的な本部 IV アクセスを必要としないし、そして早い処置の作戦として RAPID-CHF の試験で、レスキュー療法のためによりもむしろ」と Bart 使用されませんでした先生は言いました。
これが少数の患者だけ登録した実現可能性検討だったことに先生バートは注意しました。 標準心配とこの限外濾過装置の有効性を、 diuretics を含んで比較するより大きい試験は進行中ですとばねに期待されて結果が Bart 先生は言いました。