Um dispositivo que execute o ultrafiltration do sangue, sem exigir cuidados de enfermagem especializados ou o acesso intravenoso central invasor, pode reduzir a sobrecarga fluida nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, de acordo com um estudo novo na introdução do 6 de dezembro de 2005 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“Nós encontramos que este formulário da terapia do ultrafiltration era seguro, eficaz e aplicado com sucesso aos pacientes em uma variedade de ajustes do hospital. Comparado aos pacientes que recebem o tratamento padrão com os diuréticos intravenosos, os pacientes que submetem-se ao ultrafiltration tiveram mais o líquido removido no primeiro 24 e 48 horas e sintomas melhorados da parada cardíaca e da falta de ar em 48 horas,” disse Bradley A. Baronete, M.D., F.A.C.C., do Consórcio da Parada Cardíaca De Minnesota em Minneapolis, Minnesota.
Os Pacientes admitidos ao hospital com parada cardíaca decompensated aguda estão sofrendo dos sintomas relativos primeiramente ao acúmulo e à congestão fluidos, incluindo o inchamento em torno dos pés e dos tornozelos, os abdômens bloated, a tosse e a falta de ar.
A experimentação de RAPID-CHF é a experimentação controlada primeiramente randomized do ultrafiltration para a parada cardíaca decompensated aguda. Enquanto o sangue passa através do dispositivo, o ultrafiltration remove a água e algumas moléculas pequenas através de uma membrana, antes que o sangue esteja retornado ao paciente.
Os Pesquisadores atribuíram aleatòria 40 pacientes hospitalizados para receber o cuidado usual, incluindo a medicina diurético na maioria dos casos, ou um único tratamento do ultrafiltration de oito-hora, além do que o cuidado usual. O ultrafiltration foi executado com um dispositivo que fosse aprovado por Food and Drug Administration federal para o uso fora das unidades de cuidados intensivos e sem cuidados especializados ou acesso intravenoso central. O fabricante do dispositivo, CHF Soluções Inc., financiou este estudo.
O Ultrafiltration era bem sucedido em 18 dos 20 pacientes no grupo. Após 24 horas, uma média de 4.650 mililitros do líquido tinha sido removida dos pacientes no grupo do ultrafiltration, comparado a 2.838 ml entre o grupo usual do cuidado dos pacientes. Os Pacientes no grupo do ultrafiltration igualmente perderam mais peso em média, 2,5 quilogramas comparados a uma média de 1,86 quilogramas para o grupo usual do cuidado. Contudo, a diferença não era estatìstica significativa. O acesso Intravenoso era mal sucedido em um paciente, e um paciente não poderia ser tratado devido à incapacidade retirar o sangue do cateter.
Os Diuréticos foram usados para tratar a sobrecarga fluida por mais de 50 anos; mas as drogas saem eletrólitos dos pacientes, incluindo o potássio e o magnésio, e pode ser difícil determinar a dose apropriada para cada paciente. Um dispositivo prático, seguro e eficaz do ultrafiltration podia ser uma alternativa atractiva aos diuréticos.
O “Ultrafiltration estêve disponível por muitos anos. No passado, foi reservado para os pacientes da parada cardíaca que falham todas as terapias tradicionais, como um formulário da terapia do salvamento. O ultrafiltration Tradicional exige o acesso intravenoso central invasor, a monitoração em uma unidade de cuidados intensivos e cuidados de enfermagem especializados. O dispositivo do ultrafiltration usado neste estudo pode ser operado por enfermeiras padrão do hospital fora do ajuste da unidade de cuidados intensivos, não exige o acesso invasor da central IV e, na experimentação de RAPID-CHF, não foi usado como uma estratégia adiantada do tratamento um pouco do que para a terapia do salvamento, o” Dr. Baronete disse.
O Dr. Baronete notou que este era um estudo de viabilidade que registrasse somente um pequeno número de pacientes. Uma experimentação maior para comparar a eficácia deste dispositivo do ultrafiltration com o cuidado padrão, incluindo diuréticos, é corrente, com os resultados esperados na primavera, o Dr. Baronete disse.