En undersøgelse ledet af Johns Hopkins efterforskere har vist, at kvinder med et alvorligt koffein vane og en familie historie af alkoholmisbrug er mere tilbøjelige til at ignorere råd til at stoppe med at bruge koffein under graviditeten.
Abstinenssymptomer, nedsat funktionsevne og trangen blev citeret af de kvinder som grunde, de ikke kunne klippes ud eller skære ned på koffein brug.
Ingen af kvinderne havde et aktuelt alkohol-brug diagnose, og ingen havde været i behandling for alkoholproblemer.
"Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at genetiske sårbarhed afspejles i en familie historie alkoholisme kan også være i roden af den manglende evne til at stoppe koffein bruge," siger co-lead forfatter Roland R. Griffiths, Ph.D., professor i afdelinger i psykiatri og neurovidenskab ved Johns Hopkins University School of Medicine.
Undersøgelsen viser i december nummeret af American Journal of Psychiatry .
Griffiths, hvis tidligere undersøgelser af koffein brug hjulpet med at etablere stoffet er vanedannende, indsamlet data om koffein og alkohol fra 44 gravide kvinder, der søger prænatal pleje fra en privat obstetrik og gynækologi praksis i en forstad samfund. Resultaterne viste, at halvdelen af de kvinder, der både havde et helt livs historie koffein afhængighed og en familie historie alkoholisme ignorerede deres lægens anbefaling om at afstå fra koffein brug og forbruges koffein i større mængder end dem, der betragtes som sikre under graviditet.
Kvinderne i undersøgelsen uden disse to risikofaktorer var i stand til at afholde sig fra koffein under graviditeten, Griffiths sagde.
"Denne undersøgelse er med til at validere diagnosen koffein afhængighed som en klinisk signifikant fænomen," Griffiths sagt. "Det er én ting at spekulere på hvor stærk afhængigheden er, men her har vi et eksempel på folk, der ikke følge lægens anbefalinger og er ude af stand til at holde op med koffein på trods af at ville gøre det."
Koffein anvendelse under graviditet er blevet forbundet med en række negative konsekvenser, herunder spontan abort og reduceret føtal vækst. Regeringen sundhed agenturer i USA, Canada og Storbritannien har udsendt advarsler om at begrænse brugen af koffein under graviditeten. Den amerikanske Food and Drug Administration har rådgivet gravide kvinder til at "undgå koffein-holdige fødevarer og medicin, hvis det er muligt, eller bruger dem kun sparsomt," og Health Canada og Food Standards Agency i Det Forenede Kongerige har oplyst, at gravide kvinder indtager mindre end 300 mg per dag af koffein, ifølge undersøgelsen.
Co-lead forfatter af undersøgelsen, fremhævede Dace S. Svikis, en deltids-lektor ved Institut for Psykiatri og adfærdsmæssige Fakultet ved Hopkins, den kliniske konsekvenser af undersøgelsen for graviditet og andre medicinske tilstande, som koffein anvendelse ikke anbefales . "Mens de fleste kvinder i undersøgelsen reduceret deres koffein indtag gennem hele graviditeten, den undergruppe af kvinder med både risikofaktorer synes at kræve indgreb i tillæg til instrukser fra deres læge for at sikre koffein afholdenhed," Svikis sagt. Svikis er også en professor i psykologi ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Va
Koffein er den mest udbredte humørændrende stof i verden, med 80 procent til 90 procent af børn og voksne i Nordamerika regelmæssigt indtager koffein-holdige fødevarer. Gennemsnitlige daglige indtag af koffein blandt voksne koffein forbrugerne i USA er blevet anslået til 280 milligram om dagen, hvilket svarer til omkring tre 6-ounce kopper kaffe eller fem 16-ounce flasker cola sodavand, ifølge undersøgelsen.
For Hopkins-ledede undersøgelse, blev en levetid diagnose af koffein afhængighed fastlagt ved anvendelse af kriterierne i den fjerde udgave af den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM-IV). DSM-IV, udgivet af American Psychiatric Association, er håndbogen bruges oftest i diagnosticering af psykiske lidelser i USA og internationalt, i overensstemmelse med Griffiths.
Patienterne blev evalueret for at have en familie historie alkoholisme, hvis de rapporterede mindst en første grads slægtning, som opfyldte Family History Research Diagnostic Criteria (FH-RDC) for alkoholisme. FH-RDC har høj pålidelighed og gyldighed for diagnoser af alkoholisme i første grads slægtninge.
Forsøgspersoner havde en gennemsnitsalder på 31,9 år, 96 procent var kaukasere, 100 procent blev gift, 50 procent havde en fire-årig universitetsuddannelse og 23 procent angav at have en videregående uddannelse.
Fifty-syv procent havde en levetid diagnose af koffein afhængighed, og 52 procent angav at have en familie historie alkoholisme. Tredive-to procent havde begge risikofaktorer, og 23 procent havde ingen af delene.