Een bi-polaire hormoon die kunnen bijdragen aan slagen en het minimaliseren van de schade is in opkomst als een therapeutisch doelwit in de strijd tegen deze aanvallen de hersenen, zeggen de onderzoekers.
"Het kost ongeveer 56 miljard dollar een jaar om te kijken na de patiënten met een beroerte nooit, let op de kwaliteit van leven kwesties voor deze patiënten", zegt dr. Anne M. Dorrance, Medical College of Georgia fysioloog en senior auteur van een overzichtsartikel in Trends in Endocrinologie en Metabolisme .
Ondanks een beter beheer van de bloeddruk - de nummer een risicofactor voor beroertes - takt incidentie niet afneemt en de vergrijzing babyboomers waarschijnlijk tarieven veroorzaken spike, zegt Dr Dorrance.
Ze is onder een toenemend aantal wetenschappers die denken dat het hormoon, aldosteron, is deel van het probleem en het blokkeren van het kan een deel van de oplossing. Wetenschappelijke momentum rondom het hormoon afgescheiden door de bijnieren wordt gevraagd het tijdschrift aan Dr Dorrance te vragen om het artikel, schrijf "Aldosteron:. Good Guy of Bad Guy in cerebrovasculaire ziekte"
Zij noemt aldosteron "een tweesnijdend zwaard", dat helpt bij behoud van gezonde bloeddruk, maar ook gevaarlijk hervormt de bloedvaten en maakt het hart fibrotische. De tegenstrijdige rollen in het lichaam zijn duidelijk uitgespeeld in de hersenen van hypertensiepatiënten.
"Wat aldosteron heeft onder normale omstandigheden is het regelen natrium balans in het lichaam," zegt Dr Dorrance. Wanneer natrium stijgt, aldosteron daalt, zodat de nieren meer natrium elimineren om te helpen een gezonde bloeddruk en vice versa te houden. "Tien jaar geleden, zouden we het u gezegd hebben alle aldosteron doet, is werk aan de nieren, 'zegt ze.
In de afgelopen jaren, Dr Dorrance en anderen hebben geleerd aldosteron werkt op vele manieren - velen van hen kwaad - in de bloedvaten door het hele lichaam en de hersenen waar er veel aldosteron-receptoren.
Zoals met de meeste dingen, te veel aldosteron - als gevolg van een bijnier tumor of abnormale productie om onbekende redenen - is de oorzaak van problemen, zoals de proliferatie van de gladde spiercellen die deel uitmaken van de elastische wanden van de bloedvaten. In plaats van het midden vullen met plaque als in atherosclerose, het midden, of lumen van het bloedvat krimpt omdat de wanden dikker wordt. Om verder het decor voor een beroerte, de dikkere muren zijn minder elastisch, Dr Dorrance zegt.
Omgekeerd, na een beroerte, nieuwe bewijs suggereert aldosteron helpt te overleven neuronen. "Dit is nog steeds een zeer groot 'misschien,' maar misschien op het moment van een beroerte, kan het nuttig zijn, maar alleen binnen de hersenen," Dr Dorrance zegt van een hoge aldosteron spiegels. "Er is een groot voorbehoud, omdat aldosteron niet te krijgen in de hersenen erg goed."
Ander goed nieuws is dat de opkomende adolesterone blokkers, zoals spironolacton en een nieuwe, meer specifieke blocker eplerenone, kan helpen het tij te keren. Spironolacton werd ontwikkeld als een bloeddrukverlagend jaar geleden, maar werkte niet erg goed, Dr Dorrance zegt. Dan, een Universiteit van Michigan studie in het midden van de jaren 1980 patiënten met hartfalen die het geneesmiddel kregen naast de standaard behandeling, zoals bètablokkers en ACE-remmers, in principe gestopt sterven toonde, zegt Dr Dorrance, die kwam van de Universiteit van Michigan naar MCG als postdoc in 2000.
Helaas spironolacton blokkeert ook testosteron dus het verhoogde mannen borstgrootte. Vorig jaar, een meer specifieke tweede generatie van het geneesmiddel, eplerenone, ontvangen Food and Drug Administration goedkeuring.
Nog geen versie is uitgegroeid tot een medicijnkastje steunpilaar. Maar het potentieel voor aldosteron blokkers kan nog steeds worden ontvouwen als onderzoekers zoals Dr Dorrance ontdekken wat het hormoon doet en wat het blokkeren van het voorkomt.