Published on December 7, 2005 at 3:10 AM
雖然應該提供有階段 III 結腸癌的所有合格病人輔藥化療,因為它改進生存,三分之一不是,并且許多這些被排除的患者是婦女,并且老人,說查看從超過 85,000 名患者的數據的研究員。
在美國醫學協會學報上,調查員發現了接受化療的患者,在對待他們先進的結腸癌的手術有一個 16% 改進的福利在相對五年生存比較未治療與化療的患者後。 那意味這些患者比一個 30% 增加的機會有更多的是在處理以後的運行五年。
婦女和年長特定化療有同一個福利,但是顯著較不經常對待與化療,根據研究小組,導致由 J. Milburn Jessup, MD,喬治城大學治療中心和國家癌症學會。
他說研究結果應該警告兩名基於社區的癌症醫師和結腸癌患者化療是,為多數人員,一種有利處理。
「我們的目的一部分是向顯示,因為婦女和老人從輔藥化療有益於,和人或更新的患者一樣多,然後它將再保證患者,并且醫生它是要執行的一件好事情」, Jessup 說。
「我們確實希望此研究導致有患者,并且醫師共同努力使用輔助治療」,他說。
這個研究是異常的,因為它查看這個社區的癌症醫師是否按照處理推薦標準在 1990年發行的由 NIH 共識會議。 這些專家發現應該產生有階段 III 結腸癌的所有病人化療 (基於 5 氟尿嘧啶的養生之道) 在手術之後,因為被展示的幾次大被隨機化的第III階段臨床試驗改進了生存。
他們也要確定患者是否,實際上,隨著時間的推移受益於對化療的使用。 分析 12 年數據,調查員發現化療增加了生存,但是患者的仅三分之二接受此被建議的注意標準。
Jessup 說研究員不可能確定為什麼未產生有些患者化療,因為他們檢查關於關心和生存的模式的仅數據,但是他說 「指南是 - 他們是對在從被隨機化的臨床試驗的目的數據基礎上的療法的推薦標準,但是他們當前沒有被強制執行」。
他補充說,醫師 「注意從多種指南和被分類的組織,但是可能認為不應該為每名患者使用一個特殊指南。 這可能是,因為為此種指南化療可能是含毒物的,并且這位醫師可能不感到這名患者確實將容忍它或可能提供這名患者這種療法和拒绝它」。
迷惑此問題, Jessup 說,是這個情況在臨床試驗登記的多數患者比患者是更新的并且有少量其他 「共同疾病」衛生問題在社區,和,因此醫師是不定的同一個福利延伸到更老或更病的患者。
仍然,他說,起因於此研究建議年齡和共同病態比從對化療的使用的福利較不重要的。 「因為我們不能跟蹤在此套的共同疾病條件患者,是可能的沒有接受在最後一隊人的化療的許多患者從其他疾病太不適以至於不能使用化療」,他說。 「然而,所有患者審閱這次手術,并且大約沒有接受這個輔助治療那些人的半是還好居住 5 年。 這建議一大部分沒有接受輔助治療的那些人可能如此實際上執行」。
這個研究也找到這個驚奇的情況非裔美國人的結腸癌患者接受輔藥化療,他們應該,但是有與它的較少成功。
「數據指示,當非西班牙裔白色和非裔美國人有疾病同一個階段的表面上對待與化療時,非裔美國人平均有 7% 更壞的生存」, Jessup 說。 「這負擔更多研究」。
http://gumc.georgetown.edu/
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