Lang behandelt als Nebenwirkung, werden die Schmerz jetzt überall als wesentlicher Bestandteil Patientenversorgung anerkannt.
Während das letzte Jahrzehnt außerordentliche Fortschritte im Entwirren von Schmerzvorrichtungen am molekularen waagerecht ausgerichteten geholt hat, bleibt die Bewertung und die Milderung von Schmerz eine laufende Herausforderung für Ärzte, besonders Rheumatologeen. Der Punkt Im Dezember 2005 von Arthritis u. von Rheumatismus bietet eine fristgerechte Prüfung von Schmerz an, während er Rheumatologiepraxis betrifft.
„Rheumatologeen sind in zunehmendem Maße erforderlich, die Schmerz als spezifisches Anzeichen zu adressieren,“ Anmerkungen führender Autor Mary Ann Fitzcharles, M.D., von Montreal-Allgemeinkrankenhaus, McGill-Universität. „Schmerzmanagement ist nicht mehr einfach eine kurzfristige Lösung mit einer einzelnen Pille, aber eher ein Anflug zu biopsychosocial als Ganzes sein des Patienten.“
Was ist rheumatische Schmerz? Wie ist es durch Entzündung betroffen? Wie wird es mit dem Seelenzustand eines Patienten verbunden? Zeichnend auf die späteste Forschung in diesen komplexen Faktor, entmystifizieren Dr. Fitzcharles und ihre Mitarbeiter den Prozess und das Schmerzempfinden für Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) und in Verbindung stehenden Krankheiten. Schmerzvorrichtungen sind nicht, aber ständig in einem Zustand der Änderung fest verdrahtet. Aber Neurotransmitter und entzündliche Moleküle machen rheumatisches Schmerzgefühl chronisch. Die Rheumatischen Schmerz, als die Autoren erklären, werden durch nicht nur das Zentralnervensystem, aber die auch Empfänger im gemeinsamen Gewebe und Knorpel übertragen. Weil die rheumatischen Schmerz durch kleines sich bewegen, langsam-Leitfasern, wird er als durchdringendes Schmerzen eher als als akute, lokalisierte Stöße empfunden. Entzündung spielt auch eine Rolle in aktivierenden Schmerzbahnen, die normalerweise schlafend liegen - das Enthalten bis zu Drittel der Gesamtanzahl von Schmerz-übertragenden Nerven. Was mehr ist, schlägt molekularer Beweis vor, dass Druck möglicherweise und Krise die Produktion eines rheumatischen Patienten des Schmerz-Erregens von entzündlichen Agenzien erhöhen.
Wie kann ein Rheumatologe die Schmerz eines Patienten genau einschätzen? Da Dr. Fitzcharles bestätigt, ist klinische Bewertung von Schmerz schwierig und subjektiv. Zusätzlich zur Anwendung von altehrwürdigen Hilfsmitteln - nämlich, die Sichtentsprechungsschuppe der Schmerzschwere und der Patientenfragebögen - üben Sie im wirklichen Leben, muss der Rheumatologe Marken vom Patienten während des Interviews und der Prüfung nehmen, von beachtender spontaner Bewegung, von der musculoskeletal Zelle und von den mündlichen Beanstandungen sowie betrachtet des psychosoziale die Geschichte und die Bewältigungsstrategien Patienten.
Über der Verordnung einer Pille hinaus, welche Arbeiten, zum von rheumatischen Schmerz zu entlasten? „Es gibt keinen Goldstandard betreffend das ideale Management von chronischen Schmerz in den rheumatischen Krankheiten,“ beobachtet Dr. Fitzcharles. „Ideales Schmerzmanagement sollte eine große Auswahl von pharmakologischen und nonpharmacological Interventionen umgeben.“ Die Autoren kulminieren mit einer umfassenden Zusammenfassung von ergänzenden Behandlungsanflügen und umfassen:
- Übung. Entsprechend Studien behält regelmäßige körperliche Tätigkeit nicht nur Muskeltonus bei und hilft, Funktion zu verbessern, aber verursacht auch die Produktion von endogenen Opioids - Endorphins und andere natürliche Schmerzmittel.
- Kräuter- und diätetische Ergänzungen. Zum Beispiel sind die verringerten Schmerz unter den RA-Patienten aufgezeichnet worden, die Ergänzung mit einer omega-3 angereicherten Diät für 12 Monate empfangen. Diese Ernährungsumstellung verringerte den Bedarf an der Antirheumatikamedikation.
- Aktuelle Anwendungen. Jahrhundertelang Verwendet als Hausmittel, haben Heilsalben klinisches Versprechen für die Sorgfalt von rheumatischen Bedingungen gezeigt. In einer neuen Studie, führte aktuelles diclofenac durch sowie nahm diclofenac ein, wenn, die Kniegelenkschmerz entlastend.
- Opioidanalgetika. Der Grundstein des Schmerzmanagements in Krebs, Opioids sind für Patienten mit den musculoskeletal Schmerz in zunehmendem Maße vorgeschrieben. Jedoch nur begrenzte Daten unterstützen den langfristigen Gebrauch der Opioids bei Patienten mit den rheumatischen Schmerz. Es ist nicht bis jetzt klar wenn Opioids genügenden Nutzen liefern, um die möglichen schädlichen Effekte auszugleichen.
„Rheumatologeen müssen vertraut werden und bequem mit dem Gebrauch von neuentwickelten Strategien, damit Schmerzmanagement optimale Behandlung,“ Dr. Fitzcharles schließt sicherstellt. „Verbesserte Funktion und Rehabilitation, und nicht einfach sollte Palliation, das Hauptziel des Schmerzmanagements in der rheumatologic Praxis sein.“
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