Os inibidores COX-2 não podem ser tão seguros quanto pensaram originalmente

Não há nenhuma evidência para suportar reivindicações que a nova geração de drogas anti-inflamatórios (inibidores COX-2) é menos prejudicial ao forro do estômago do que muitas drogas anti-inflamatórios tradicionais, conclui um estudo em British Medical Journal.

Estas drogas foram projectadas especificamente fornecer o alívio das dores sem os efeitos secundários gastrintestinais sérios associados com as drogas anti-inflamatórios não-steroidal tradicionais.

Os Pesquisadores na Universidade de Nottingham identificaram pacientes de 367 práticas gerais BRITÂNICAS com um primeiro - nunca diagnóstico de um evento gastrintestinal superior (úlcera estomacal ou sangramento). Cada caso foi combinado com os até 10 pacientes do controle.

As Prescrições para drogas anti-inflamatórios e aspirin emitidos nos três anos antes do estudo foram identificadas para casos e controles.

De 9407 casos, 45% tinha sido prescrito uma droga anti-inflamatório não-steroidal convencional (NSAID) nos três anos precedentes e 10% tinha sido prescrito um inibidor COX-2. De 88.867 controles, 33% tinha sido prescrito um NSAID e 6% tinha sido prescrito um inibidor COX-2.

Os riscos Aumentados de eventos gastrintestinais adversos foram associados com o uso actual dos inibidores COX-2 e com as drogas anti-inflamatórios não-steroidal convencionais. Os Riscos foram reduzidos após o ajuste para outros factores, mas permanecidos aumentados significativamente para o naproxen, o diclofenac, e o rofecoxib, mas não para o uso actual do celecoxib.

O uso de drogas curas da úlcera reduziu o risco com todos os grupos de drogas anti-inflamatórios não-steroidal, embora para o diclofenac o risco aumentado permanecesse significativo.

A Evidência da segurança gastrintestinal aumentada com os alguns dos inibidores cyclo-oxygenase-2 novos comparados com as drogas anti-inflamatórios não-steroidal não-selectivas está faltando, diz os autores.

Estes resultados sugerem que os inibidores COX-2 não possam ser tão seguros quanto pensem originalmente, embora um efeito possível da confusão não possa ser ordenado para fora, eles concluam.

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