Et system, hvor læger godtgøres for hver procedure de udfører (mod gebyr-for-service) er forbundet med en signifikant højere operation for grå stær og relaterede kirurgisk omkostninger sammenlignet med et system, hvor læger modtager et fast beløb for hver patient, de forvalter (kontakt capitation), ifølge en undersøgelse i december nummeret af Archives of Oftalmologi .
En række studier har undersøgt indflydelsen af lægen incitament og godtgørelse systemer på levering af tjenesteydelser. Mange af disse undersøgelser har evalueret praksis mønstre i den primære pleje, og de fleste af dem bekræftede forventninger om, at økonomiske incitamenter til at give mindre pleje resultere i nedsat hospitalsindlæggelse, ressourceforbrug og omkostninger, men ikke universelt, ifølge baggrundsinformation i artiklen . Under det gebyr-for-service (FFS) system, er læger refusion for hver procedure, og under kontakt capitation (CC) system, er læger gav et fast beløb for hver patient, de forvalter.
William veg, MD, MSHS, der var med Veterans Affairs Greater Los Angeles Health Care System på tidspunktet for forskningen, og hans kolleger sammenlignede virkningen af FFS og CC på katarakt udvinding af priser og omkostninger. (Dr. veg er nu med Brigham and Women 's Hospital, Harvard Medical School, Boston.) Forskerne analyserede krav og andre data til et gennemsnit på 91.473 kommercielle modtagere og 14.084 Medicare modtagere optiker fra et netværk af øjenlæger og optikere i St. Louis, Mo, mellem 1997 og 1998. Satsen for grå stær udtræk per 1.000 modtagere, blev omkostningerne for grå stær procedurer, satserne for ikke-grå stær procedurer, og niveauet for professionelle refusion for udbydere sammenlignet løbet af de sidste seks måneder af FFS læge refusion og de første seks måneder af CC.
"Sammenlignet med gebyr-for-service, blev der taget kontakt capitation refusion forbundet med betydelige fald i katarakt udvinding priser og omkostninger," forfatterne rapporten.