Et system som leger refundert for hver prosedyre som de utfører (avgiften for tjenesten) er knyttet til en betydelig høyere hastighet på cataract surgery og relaterte kirurgisk kostnader, sammenlignet med et system der leger mottar et engangsbeløp for hver pasient de administrerer (kontakt capitation), ifølge en studie i Desemberutgaven av Arkivene av Oftalmologi.
En rekke studier har evaluert innflytelsen av lege incentiv og refusjon systemer på tilbudet av tjenester. Mange av disse studiene har evaluert praksis mønstre i innstillingen primære omsorg, og fleste av dem bekreftet forventninger at økonomiske insentiver til å gi mindre omsorg resultere i redusert hospitalization, ressursbruk og kostnader, selv om ikke universelt, ifølge bakgrunnsinformasjon i artikkelen. Under gebyr for tjenesten (FFS) systemet, leger refundert for hver prosedyre og under kontakt capitation (CC)-systemet, leger finnes et engangsbeløp for hver pasient de administrerer.
William Shrank, MD, MSHS, som var med Veteraner Affairs større Los Angeles Health Care System på tidspunktet for forskning og kolleger sammenlignet effekten av FFS og kopi på cataract utvinning satser og kostnader. (Dr. Shrank er nå med Brigham og Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston.) Forskerne analysert krav og andre data til et gjennomsnitt på 91,473 kommersielle beneficiaries og 14,084 Medicare begunstigede mottar øye bekymre fra et nettverk av øyeleger og continue with... i St. Louis, MO, mellom 1997 og 1998. Frekvensen av cataract extractions per 1000 begunstigede, kostnadene for cataract prosedyrer, priser ikke cataract prosedyrer og nivået av profesjonelle refusjon for leverandører ble sammenlignet med i løpet av de siste seks månedene av FFS lege refusjon og de første seks månedene av CC.
"Sammenlignet med gebyr for tjenesten, kan du kontakte capitation refusjon var forbundet med betydelig nedgang i cataract utvinning satser og kostnader," rapporten forfattere.