Ett system där läkare får ersättning för varje förfarande de utför (fee-for-service) är associerad med en signifikant högre frekvens av kataraktkirurgi och relaterade kirurgiska kostnader, jämfört med ett system där läkare får en klumpsumma för varje patient de hanterar (kontakt kapitationsbasis), enligt en studie i decembernumret av Archives of Ophthalmology .
En mängd studier har utvärderat påverkan av läkaren incitament och ersättningssystem om tillhandahållande av tjänster. Många av dessa studier har utvärderat praktiken mönster i primärvården, och majoriteten av dem bekräftar förväntningarna att ekonomiska incitament för att ge mindre vård resultera i minskad sjukhusvård, resursanvändning och kostnader, men inte allmänt, enligt bakgrundsinformation i artikeln . Enligt fee-for-service (FFS) system, är läkare ersättning för varje förfarande, och under kontakt kapitationsbasis (CC)-systemet, är läkare gav en klumpsumma för varje patient som de förvaltar.
William krympte, MD, MSHS, som var med Veterans Affairs större Los Angeles hälsovården vid tiden för forskning och kollegor jämförde effekten av FFS och CC på katarakt utvinning priser och kostnader. (Dr krympte är nu med Brigham and Women 's Hospital, Harvard Medical School, Boston.) Forskarna analyserade påståenden och andra data för i genomsnitt 91.473 kommersiella stödmottagare och 14.084 Medicare mottagare tar emot ögonvård från ett nätverk av ögonläkare och optiker i St Louis, Missouri, mellan 1997 och 1998. Frekvensen av katarakt extraktioner per 1000 förmånstagare, var kostnaderna för katarakt förfaranden, andelen icke-katarakt förfaranden, och nivån av professionella ersättning för leverantörerna jämfört under de sista sex månaderna av FFS läkare ersättning och de första sex månaderna av CC.
"Jämfört med fee-for-tjänsten togs kontakt kapitationsbasis ersättning i samband med en signifikant minskning av katarakt utvinning priser och kostnader," författarna rapporten.