医院级的关心可以为较少货币在家提供

住医院可以是外伤经历，特别是老人的。 医院是喧闹的，迷失方向，有很多陌生人，并且传染在患者中经常分布。

现在一个新的研究向显示为老人以某些深刻情况，医院级的关心比在医院里关心可以在家带有为较少货币和少量临床复杂化。

另外，患者快收回了，当 “在家住医院”，找到的这个研究，并且他们和他们的系列更满意对全部的经验。

这个程序，在家称 Hospital，由水牛城的大学执行、耶鲁大学和俄勒冈健康和科学大学。 布鲁斯 Leff， M.D.，从琼斯霍浦金斯大学，监督了这个项目。 这个程序的结果出现于这本现期杂志 (12月 6) 内科史册。

这个程序在水牛城是在四个机构中的协作 -- UB、 Kaleida 健康、独立健康和 Univera。

“我们的协作的成功为设立家庭医院程序在社区内提供一个设计以多个竞争的医疗保健组织”，布鲁斯 Naughton、 M.D.、主要调查人和主任说医学 UB 分部的水牛城项目的。

“工作在水牛城继续打算设立一个能承受的家庭医院程序”，添加了 Naughton，关联医学教授在 UB 的。 这个程序在二个连续的 11 个月的阶段被执行了。 所有耐心的参与者走向遭受四目标病症之一的医院： 社区获取的慢性心力衰竭的肺炎、慢性阻塞性肺病的恶化，恶化或蜂窝织炎。

第一阶段 -- 哪些包括的 60 名患者在水牛城 -- 在参与的医院进行了。 在此阶段，符合研究标准的 282 个人员，同意参与和允许他们的记录回顾担当了 “医院观察比较组”。 通过病历面试和回顾，研究协调员收集了关于、复杂化和结果和被确定的病症、健康状态、治疗使用，实验室结果、类型和治疗过程的重要性的信息关心是否符合了处理标准。

另外，认识患者井的家庭成员或人员被采访确定患者的老年痴呆经验。 患者和家庭成员与联系二个星期在得到关于患者的能力小心发挥作用和满意度的信息的放电以后。

在第二或者干预，请逐步采用 -- 哪些包括的 30 个参加者在水牛城 -- 走向入场的医院目标病症的患者在急症室被评估了并且被给予了是被承认或在家参与的选择在医院项目。 六十百分比的合格患者在家选择了医院。 他们乘救护车带回家，并且由护士满足那里。 医院等同的处理 -- 治疗、心电图、 X-射线、静脉注射液和治疗、氧气和人工呼吸机 -- 在家庭设置提供了。

护士最初和患者呆在一起 8 对24 几小时，根据项目站点的协议，至少一天一次然后拜访直到 “放电”。 医院在家医师做的日报访问和为紧急一天 24 小时是可用的。 当这名患者准备好放电，关心恢复了给初级护理医师。 关心和处理结果的进程的广泛的评估在两个设置的向显示，除这个情况之外大部分患者在家选择了医院，当产生这个选择，在该设置的关心是及时和优质。 替代在家关心用医院护理完全地导致少量重要临床复杂化包括神志失常、更加极大的满意度和更低的费用合计，显示的这个分析。

Naughton 注意到，此家庭救治方案与其他在几方面有所不同基于社区的处理计划： 广泛的医师介入和一对一的看护 (为平均数接近每名患者 17 时数); 密集医疗服务，包括提供氧气和静脉内疗法，在家中关心的早先研究中被排除; 并且对各种各样的结果的详细分析，包括临床，患者和系列满意度、耐心的功能、神志失常经验和费用。

“我们的与家庭医院和相似的程序的经验提供西纽约机会开发其老龄化人口的创新医疗保健服务”， Naughton 说。 “有选择对可以增加耐心的安全性和减少费用的老年人的住院治疗”。

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