醫院級的關心可以為較少貨幣在家提供

住醫院可以是外傷經歷，特別是老人的。 醫院是喧鬧的，迷失方向，有很多陌生人，并且傳染在患者中經常分佈。

現在一個新的研究向顯示為老人以某些深刻情況，醫院級的關心比在醫院裡關心可以在家帶有為較少貨幣和少量臨床複雜化。

另外，患者快收回了，當 「在家住醫院」，找到的這個研究，并且他們和他們的系列更滿意對全部的經驗。

這個程序，在家稱 Hospital，由水牛城的大學執行、耶魯大學和俄勒岡健康和科學大學。 布魯斯 Leff， M.D.，從瓊斯霍浦金斯大學，監督了這個項目。 這個程序的結果出現於這本現期雜誌 (12月 6) 內科史冊。

這個程序在水牛城是在四個機構中的協作 -- UB、 Kaleida 健康、獨立健康和 Univera。

「我們的協作的成功為設立家庭醫院程序在社區內提供一個設計以多個競爭的醫療保健組織」，布魯斯 Naughton、 M.D.、主要調查人和主任說醫學 UB 分部的水牛城項目的。

「工作在水牛城繼續打算設立一個能承受的家庭醫院程序」，添加了 Naughton，關聯醫學教授在 UB 的。 這個程序在二個連續的 11 個月的階段被執行了。 所有耐心的參與者走向遭受四目標病症之一的醫院： 社區獲取的慢性心力衰竭的肺炎、慢性阻塞性肺病的惡化，惡化或蜂窩織炎。

第一階段 -- 哪些包括的 60 名患者在水牛城 -- 在參與的醫院進行了。 在此階段，符合研究標準的 282 個人員，同意參與和允許他們的記錄回顧擔當了 「醫院觀察比較組」。 通過病歷面試和回顧，研究協調員收集了關於、複雜化和結果和被確定的病症、健康狀態、治療使用，實驗室結果、類型和治療過程的重要性的信息關心是否符合了處理標準。

另外，認識患者井的家庭成員或人員被採訪確定患者的老年癡呆經驗。 患者和家庭成員與聯繫二個星期在得到關於患者的能力小心發揮作用和滿意度的信息的放電以後。

在第二或者干預，请逐步採用 -- 哪些包括的 30 個參加者在水牛城 -- 走向入場的醫院目標病症的患者在急症室被評估了并且被給予了是被承認或在家參與的選擇在醫院項目。 六十百分比的合格患者在家選擇了醫院。 他們乘救護車帶回家，并且由護士滿足那裡。 醫院等同的處理 -- 治療、心電圖、 X-射線、靜脈注射液和治療、氧氣和人工呼吸機 -- 在家庭設置提供了。

護士最初和患者呆在一起 8 對24 幾小時，根據項目站點的協議，至少一天一次然後拜訪直到 「放電」。 醫院在家醫師做的日報訪問和為緊急一天 24 小時是可用的。 當這名患者準備好放電，關心恢復了给初級護理醫師。 關心和處理結果的進程的廣泛的評估在兩個設置的向顯示，除這個情況之外大部分患者在家選擇了醫院，當產生這個選擇，在該設置的關心是及時和優質。 替代在家關心用醫院護理完全地導致少量重要臨床複雜化包括神志失常、更加極大的滿意度和更低的費用合計，顯示的這個分析。

Naughton 注意到，此家庭救治方案與其他在幾方面有所不同基於社區的處理計劃： 廣泛的醫師介入和一對一的看護 (為平均數接近每名患者 17 時數); 密集醫療服務，包括提供氧氣和靜脈內療法，在家中關心的早先研究中被排除; 并且對各種各樣的結果的詳細分析，包括臨床，患者和系列滿意度、耐心的功能、神志失常經驗和費用。

「我們的與家庭醫院和相似的程序的經驗提供西紐約機會開發其老齡化人口的創新醫療保健服務」， Naughton 說。 「有選擇對可以增加耐心的安全性和減少費用的老年人的住院治療」。

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