Published on December 22, 2005 at 9:03 PM
資金による主要な研究では関節炎と筋骨格および皮膚疾患研究所(NIAMS)病気の- 、衛生研究所(NIH)の国立研究所の一部、非アクティブまたは安定のどちらか全身性エリテマトーデス(ループス)を持つ女性体の免疫システムが誤って攻撃と損害賠償皮膚、関節や内臓の健康な組織が - 増加フレアのリスク、または病気を特徴づけるの増加疾患活動の期間、なし経口避妊薬を取ることができた。
安全で効果的な避妊法は、多くの女性の年齢の顔を出産という問題です。経口避妊薬、または"ピル" - - しかし、ループスを持つ女性のために、医者は頻繁に避妊の最も効果的な形式のいずれかを処方するために躊躇している、それが疾患活動性を高めるかもしれないことを恐れて。
不活性または安定したループスと183の女性の15施設共同研究では、プラセボ経口避妊薬(12個の28日間のサイクルのための三相35μg.ethinylestradiol/0.5-1mgのノルエチンドロンは)よりもフレアの発生には統計的に有意な差はなかったプラセボを服用。重度のフレアは関係なく、経口避妊薬またはプラセボを受け取ったかどうかの、女性の約7%に発生しました。ローを含む、および/または血液の問題、、血管(血管炎)、腎臓(腎炎)および/または筋肉の炎症(筋炎)、重篤なフレアは、新規または悪化中枢神経系の関与の有無など、複数の基準によって定義された血小板数(血小板減少症)と赤血球(溶血性貧血)の破壊。
軽度から中等度のフレアや病気の合併症は、12ヶ月のフォローアップだけでなく、上の2つのグループ間で類似していた。軽度から中等度のフレアは、発熱や皮膚の炎症、関節、(心膜炎)、心臓を取り囲む線維組織の嚢、および鼻と口の内側を覆う粘膜が含まれています。
ループスを持つ女性のために経口避妊薬や他のホルモンを処方することにためらいは(後のループスは(病気を持つ女性は男性の10から1を上回る)はるかに一般的な女性にあるという事実から、部分的に生じ、それが一般的に妊娠可能な時期の間に始まることを発症と月経の停止前)、女性ホルモンのレベルがピークにある。ループスモデルマウスでは、エストロゲンを与えることで遺伝的背景に応じて、狼瘡を悪化させると、病気のプロセスにおいて重要な役割を果たすと考えられているB細胞と呼ばれる白血球の活動に影響を与えます。
しかし、非アクティブまたは安定している中等度のループスとほとんどの女性のために、エストロゲンを服用 - 経口避妊薬やホルモン補充療法の一部としてかどうかは - 疾患活動性には悪影響がないように見える、ニューヨークのの共著者ジルBuyon、MDを、と言う関節疾患、および共同研究を主導したミシェルペトリ、ジョンズホプキンス大学のMD、MPHは、、のための病院。しかし、彼らは経口避妊薬がまだエストロゲンは危険な血液凝固に関連付けられているので、の歴史を持っている、または血栓、リスクの高い女性のために助言されていないことに注意してください。
経口避妊薬で、最近発表された研究では、エリテマトーデス、全国評価(セレナ)試験におけるエストロゲンの安全性を構成する2つの独立した無作為化、プラセボ対照研究の一つです。ホルモン補充療法で閉経後の女性の激しいフレアのリスクが増大を示さなかった他の研究では、、(Buyon JP、ら。身性エリテマトーデスの疾患活動性に対する結合エストロゲンとプロゲステロンのホルモン補充療法の効果は今年の初めに掲載されました:無作為化試験、"アンインターンメッド2005; 142:953-962)。
"エストロゲンの利点を提供するおそれのある設定がある"と著者は言う。妊娠の23%に近づいて - - 使用される避妊法や適切な避妊プログラムの不在の障害を反映している可能性ループスと女性の間で、彼らが言うには、高い中絶率があります。
"としてこの研究で使用されているエストロゲンは、、安定した疾患を持つ女性の大半に安全と思われる、"NIAMS監督スティーブンI.キャッツ、医学博士は述べています"この研究は私たちにリウマチ性疾患を持つ人々の生活の質を改善する一歩をもたらします。"
http://www.niams.nih.gov
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