遭受狼疮 OK 的妇女采取口服避孕药

在关节炎国家学院资助的主要研究中和肌肉与骨骼和皮肤病 (NIAMS)的有全身性红斑狼疮非活动或稳定 的部分国家卫生研究所 (NIH)，妇女 (狼疮) - 机体的免疫系统错误地攻击并且损坏皮肤的健康组织的疾病，联接和内脏 - 没有火光的增加的风险能需要增加的疾病活动的口服避孕药或者期间，分析这个疾病。

安全和有效避孕是该的问题许多育龄妇女表面。 但是为有狼疮的妇女，医生经常是犹豫建议其中一份避孕的最有效的表单 - 口服避孕药或者 “药片” -，以免它也许增加疾病活动。

在 183 名妇女的 15 中心研究中有非活动或稳定的狼疮的，采取口服避孕药 (十二个 28 日循环的 triphasic 35 个 µg.ethinylestradiol/0.5-1 mg 炔诺酮的) 那些比采取安慰剂的那些没有统计上重大的区别在火光出现时间。 严重火光在大约 7% 的妇女发生了，不管他们是否服用口服避孕药或安慰剂。 一片严重火光由几个标准定义，包括新或恶化的中央神经系统介入出现; 血管 (脉管炎)，肾脏 (肾炎) 并且/或者肌肉 (myositis) 的炎症; 并且/或者血液问题，包括低红血球 (溶血性贫血) 的血小板计数 (血小板减少症) 和破坏。

温和对中等火光和疾病复杂化是类似的在 12 个月的继续采取的行动的二个组之间。 温和对中等火光包括了排行鼻子和嘴的皮肤、联接、包围这个重点的液囊纤维组织 (心包炎) 和黏膜的热病和炎症。

建议口服避孕药和其他激素的勉强为有狼疮的妇女出现了从这个情况的一部分狼疮是公用在妇女 (妇女以这个疾病数量上超过人 10 到 1)，并且它典型地开始在生育子女岁月期间 (在起始以后和在月经的停止前)，当女性激素水平在他们的峰顶时。 在狼疮鼠标设计，产生女性荷尔蒙使狼疮坏，并且，根据这个基因背景，影响称在疾病进程应该扮演一个关键角色的 b细胞的白细胞的活动。

但是为有是非活动或稳定的中等狼疮的多数妇女，采取女性荷尔蒙 - 作为一种口服避孕药或激素取代疗法一部分 - 是否没出现有对疾病活动的负面影响，共同执笔者 Jill Buyon， M.D. 说，联合疾病和米歇尔的陪替氏， M.D.，英里/小时纽约的医院。，琼斯霍浦金斯大学，共同地导致这个研究。 然而，他们注意到，口服避孕药没有为请有历史记录的妇女仍然建议，也不在高危险为，血块，因为女性荷尔蒙与危险血块相关。

关于口服避孕药的最近发布研究是包括安全性在红斑狼疮，国家鉴定二个不同被随机化的，安慰剂控制研究的之一 (SELENA) 试算的女性荷尔蒙。 另一个研究，在激素取代疗法的绝经后的妇女没有显示严重火光的增加的风险，今年初被发布了 (Buyon JP，等。 联合的女性荷尔蒙和孕酮激素取代疗法的作用对在全身性红斑狼疮的疾病活动： 一个随机比对临床试验”，安实习生 Med 2005年; 142:953-962)。

“有女性荷尔蒙也许提供福利的设置”，说作者。 在有狼疮的妇女中，他们说，有一种高选举堕胎费率 - 处理可能反射计划生育使用的方法的故障或缺乏一个足够的计划生育程序的 23% 的怀孕 -。

“女性荷尔蒙，如用于此研究，看来是安全的在大部分妇女以稳定的疾病”，斯蒂芬 I. Katz， M.D.， Ph.D 主任说 NIAMS。 “此研究在改进带来我们另一个步骤生活水平人的以风湿性疾病”。

http://www.niams.nih.gov