遭受狼瘡 OK 的婦女採取口服避孕藥

在關節炎國家學院資助的主要研究中和肌肉與骨骼和皮膚病 (NIAMS)的有全身性紅斑狼瘡非活動或穩定 的部分國家衛生研究所 (NIH)，婦女 (狼瘡) - 機體的免疫系統錯誤地攻擊并且損壞皮膚的健康組織的疾病，聯接和內臟 - 沒有火光的增加的風險能需要增加的疾病活動的口服避孕藥或者期間，分析這個疾病。

安全和有效避孕是該的問題許多育齡婦女表面。 但是為有狼瘡的婦女，醫生經常是猶豫建議其中一份避孕的最有效的表單 - 口服避孕藥或者 「藥片」 -，以免它也許增加疾病活動。

在 183 名婦女的 15 中心研究中有非活動或穩定的狼瘡的，採取口服避孕藥 (十二個 28 日循環的 triphasic 35 个 µg.ethinylestradiol/0.5-1 mg 炔諾酮的) 那些比採取安慰劑的那些沒有統計上重大的區別在火光出現時間。 嚴重火光在大約 7% 的婦女發生了，不管他們是否服用口服避孕藥或安慰劑。 一片嚴重火光由幾個標準定義，包括新或惡化的中央神經系統介入出現; 血管 (脈管炎)，腎臟 (腎炎) 並且/或者肌肉 (myositis) 的炎症; 並且/或者血液問題，包括低紅血球 (溶血性貧血) 的血小板計數 (血小板減少症) 和破壞。

溫和對中等火光和疾病複雜化是類似的在 12 個月的繼續採取的行動的二個組之間。 溫和對中等火光包括了排行鼻子和嘴的皮膚、聯接、包圍這個重點的液囊纖維組織 (心包炎) 和黏膜的熱病和炎症。

建議口服避孕藥和其他激素的勉強為有狼瘡的婦女出現了從這個情況的一部分狼瘡是公用在婦女 (婦女以這個疾病數量上超過人 10 到 1)，并且它典型地開始在生育子女歲月期間 (在起始以後和在月經的停止前)，當女性激素水平在他們的峰頂時。 在狼瘡鼠標設計，產生女性荷爾蒙使狼瘡壞，并且，根據這個基因背景，影響稱在疾病進程應該扮演一個關鍵角色的 b細胞的白細胞的活動。

但是為有是非活動或穩定的中等狼瘡的多數婦女，採取女性荷爾蒙 - 作為一種口服避孕藥或激素取代療法一部分 - 是否沒出現有對疾病活動的負面影響，共同執筆者 Jill Buyon， M.D. 說，聯合疾病和米歇爾的陪替氏， M.D.，英里/小時紐約的醫院。，瓊斯霍浦金斯大學，共同地導致這個研究。 然而，他們注意到，口服避孕藥沒有為请有歷史記錄的婦女仍然建議，也不在高危險為，血塊，因為女性荷爾蒙與危險血塊相關。

關於口服避孕藥的最近發布研究是包括安全性在紅斑狼瘡，國家鑒定二個不同被隨機化的，安慰劑控制研究的之一 (SELENA) 試算的女性荷爾蒙。 另一個研究，在激素取代療法的绝經後的婦女沒有顯示嚴重火光的增加的風險，今年初被發布了 (Buyon JP，等。 聯合的女性荷爾蒙和孕酮激素取代療法的作用對在全身性紅斑狼瘡的疾病活動： 一個隨機比對臨床試驗」，安實習生 Med 2005年; 142:953-962)。

「有女性荷爾蒙也許提供福利的設置」，說作者。 在有狼瘡的婦女中，他們說，有一種高選舉墮胎費率 - 處理可能反射計劃生育使用的方法的故障或缺乏一個足够的計劃生育程序的 23% 的懷孕 -。

「女性荷爾蒙，如用於此研究，看來是安全的在大部分婦女以穩定的疾病」，斯蒂芬 I. Katz， M.D.， Ph.D 主任說 NIAMS。 「此研究在改進帶來我們另一個步驟生活水平人的以風濕性疾病」。

http://www.niams.nih.gov