Doença bipolar mais comum em pacientes psiquiátricas adolescentes

Published on December 29, 2005 at 8:01 AM · No Comments

Os Clínicos no Hospital de Bradley, hospital psiquiátrico da nação no primeiro para crianças e em adolescentes, encontraram que a doença bipolar é mais comum do que esperada nos adolescentes em um ajuste psiquiátrica da paciente internado.

“No passado, profissionais de saúde mental pensou que isso aproximadamente um por cento dos adolescentes era bipolar - nossa pesquisa indica que se uma definição restrita da doença é aplicada, até vinte por cento dos adolescentes em unidades psiquiátricas podem ser maníaco-depressivos,” diz a Caça de Jeffrey do autor principal, a DM, um psiquiatra da criança no Hospital de Bradley e o professor adjunto clínico do psiquiatria na Faculdade de Medicina de Brown. O estudo aparece na introdução de Dezembro do Jornal da Criança e da Psicofarmacologia Adolescente.

A Doença bipolar, igualmente conhecida como a depressão maníaca, é caracterizada por balanços de humor dramáticos - de excedente “altamente” e/ou irritável a triste e a impossível, e então para trás outra vez. “Há frequentemente uns períodos de humor normal in-between, mas está acompanhando sempre o prejuízo sério no funcionamento,” diz a Caça.

Esta desordem foi acreditada uma vez para ser rara nas crianças e nos adolescentes, mas devido às controvérsias que cercam o diagnóstico nos juvenis, e porque poucos estudos em grande escala foram conduzidos, as taxas da predominância de doença bipolar em amostras clínicas e da comunidade de crianças e de adolescentes permanecem difíceis de determinar, os autores escrevem.

Os autores dizem que selecionar pacientes para sintomas maníacos em cima da admissão a uma unidade psiquiátrica pode finalmente conduzir para melhorar o macacão do tratamento. Por exemplo, muitos pacientes psiquiátricas primeiramente actuais com sintomas da depressão, mas da depressão podem igualmente ser um indicador da doença bipolar. O perigo encontra-se no facto de que a medicamentação para tratar a depressão pode realmente ter um efeito adverso em alguém com maníaco-depressão.

“Esta pesquisa é importante porque o diagnóstico da doença bipolar juvenil é controverso - o impulsivity, a irritabilidade e a hiperactividade ocorrem geralmente nos adolescentes geralmente. Se estes sintomas todo o presente simultaneamente, o desafio são determinar se são sintomas da doença bipolar, ou são simplesmente uma parte normal da revelação adolescente,” diz a Caça.

Os autores avaliaram um total de 391 admissões consecutivas à unidade psiquiátrica da paciente internado no Hospital de Bradley usando uma escala de avaliação da mania derivada de uma entrevista conhecida da pesquisa chamada o K-SADS (a Programação do Kiddie para Desordens Afectivas e Esquizofrenia) assim como a outra história dos pais e dos adolescentes. Encontraram que os sintomas maníacos tais como a irritabilidade, o impulsivity, a depressão, e o hypersexuality severos estão encontrados freqüentemente em adolescentes hospitalizados. Vinte por cento destes pacientes foram diagnosticados com doença bipolar juvenil quando a informação de todas as fontes foi integrada com as contagens da escala de avaliação da mania de K-SADS.

Este estudo é o primeiro para aplicar a escala de avaliação da mania de K-SADS com pacientes “fora da rua” (isto é, não seleccionado para o estudo). Os autores seleccionaram todas as admissões adolescentes ao Hospital de Bradley de qualquer maneira se tiveram uma história da mania. Os estudos Prévios da pesquisa que usam esta escala em taxas bipolares da predominância olharam somente pacientes previamente diagnosticados.

Os autores encontraram que, comparado aos pacientes admitidos para a depressão sozinha, os pacientes bipolares eram mais suicidas e agressivos, conseqüentemente precisando uns níveis mais altos de cuidado. Além, sobre a metade dos pacientes diagnosticados com doença bipolar juvenil foram admitidos durante um episódio depressivo.

“Assim você não pôde poder amolar para fora a diferença entre um episódio maníaco-depressivo e depressão a menos que você pudesse exactamente testar para a doença bipolar,” diz a Caça. “Nós encontramos que o K-SADS era um modo eficaz a tão exactamente quanto possível diagnostique a doença bipolar, e para ajudar a impedir tratar os pacientes bipolares que apresentam em uma fase deprimida com os antidepressivos,” estados da Caça.

De acordo com o Instituto Nacional da Saúde Mental (NIMH), a doença bipolar torna-se tipicamente na adolescência atrasada ou na idade adulta adiantada. Contudo, alguns povos têm seus primeiros sintomas durante a infância, e alguns desenvolvem-nos tarde na vida. Frequentemente não se reconhece como uma doença, e os povos podem sofrer por anos antes que se esteja diagnosticado e for tratado correctamente.

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