Останавливать регулярн переливания крови в детях с заболеванием клетки серпа которые в опасности для середин хода их риск хода вероятно возвратит, исследователя находил.
Изучение детей ходу которых риск был уменьшен переливаниями крови счесл то в пределах немного месяцев останавливая трансфузии, 14 из 41 состояния возобновлянного дет в опасности и 2 детей имело ходы, говорит Др. Роберт J. Адамса, специалист по neurologist и хода на Медицинском Коллеже Грузии который authored статья в Медицинском Журнале 29-ое декабря Новой Англии.
Никакие из 38 детей которые продолжали трансфузии возобновили в опасности состояние или имели ход.
«Мы понадеялись что возможно мы общались с что-то которое было относительно недолговечно над немного лет в жизни ребенка,» говорим Др. Адамса. «Большое Часть из времени, то не кажется, что будет случаем. Хотя там были 8 детей в останавливать-трансфузии подготовляют которые были следовать на больше чем 25 месяцев без любой ясной проблемы, они были несовершеннолетием и мы не имеем никакой путь предсказать кого они.»
Изучение, размещанное штаб на MCG и включать 25 мест в Северную Америку, было зачислить 100 пациентов, но Доска Контроля Данных и Безопасности назначенная Национальными Сердцем, Легким и Институтом Крови порекомендовала предыдущее закрытие в конце 2004 потому что настолько много детей возобновили их в опасности состояние. NHLBI выдало клинический сигнал тревога в декабре 2004 для того чтобы совпасть при закрытие говоря 10 процентов детей с заболеванием клетки серпа которые имеют трансфузии высокой потребности риска хода продолжающийся.
NHLBI фондировало $11 миллиона изучение СТОПА II смотря нормализовали ли дети нужные для того чтобы продолжать трансфузии после их риска хода. Что следовать другому NHLBI-фондированному изучению, водить MCG, который показал ежемесячный риск хода отрезка трансфузий 90 процентами.
Участники СТОПА II включили пациентов определенных в опасности анормалными изучениями потока крови их мозга изучения которого нормализовали после хотя бы 30 месяцев трансфузии; участники были хаотизированы к или продолжают или останавливают трансфузию.
2 хода произошли вскоре после одиночного анормалного transcranial изучения Doppler, которое использует ультразвук для того чтобы измерить поток крови через мозг, и прежде чем confirmatory испытания смогли быть выполнены.
Drs. Адамс и Virgil C. McKie, Заслуженный Профессор Педиатрии, определили безболезненный, относительно недорогой transcranial Doppler как путь определить детей в опасности в журнальной статье Медицинского Журнала Новой Англии в 1992. Их работа, котор нужно определить и дети помощи в опасности начали после того как Др. McKie пришел к Др. Адамсу с заботами что некоторые из его молодых пациентов с заболеванием клетки серпа испытывали ходы.
Конечные моменты на СТОП II изучают включили reversion к анормалному transcranial Doppler или ход и почти половина детей в остановленной рукоятке трансфузии испытал конечный момент не познее 10 месяцев, некоторое в только 2 месяцах, Др. Адамс говорит. Он заметил данные на 9 пациентах в остановленной рукоятке трансфузии был цензирован потому что они или возобновили трансфузию или начали принимать Hydroxyurea, снадобье для того чтобы обработать кризисы боли которые веха заболевания клетки серпа.
Один ребенок который имел ход имел его первый анормалный Doppler около через 8 месяцев после останавливать трансфузии и ход 14 дня более поздно. Второй ход произошел в ребенке через 8 дней после его первого анормалного изучения.
«Я думаю что ясно что некоторые людей идут посмотреть эти заключения и предложить если мы делаем экзамены Doppler часто достаточно, то, мы можем получить детей с трансфузий,» говорит Др. Адамса. «Только дети в СТОПЕ II имели частые экзамены Doppler, очень более часто чем вероятно использовал в обычной клинической практике, и были все еще проблемы.» Участники имели экзамены Doppler хотя бы каждые 12 недели и более часто когда что-нибыдь анормалное было найдено.
209 детей зачисленных в 2 изучениях СТОПА, 20 имели ходы и все те дети имели ненормальности на их самом недавнем экзамене. Это подтверждает эффективность метода по мере того как индикатор хода прежде чем трансфузии начаты и после того как они остановлены, согласно изучению.
«Эти результаты предлагают что если ход быть предотвращенным, то после того как трансфузия остановлена, transcranial рассмотрения Doppler необходимо выполнять через короткие интервалы и трансфузии возобновлянные экспедитивно,» Др. Адамса пишут.