终止正常输血对于是冒中风平均值之险他们的中风风险的儿童以镰状细胞贫血病可能将返回,研究员找到。
中风风险输血减少查找那在一些个月制止的输血内子项, 14 41 子项恢复了危险的状态和二子项的研究有中风,说罗伯特 J. 亚当斯,在 12月 29日新英格兰医学学报上编写条款乔治亚的山东医学院的神经学家和中风博士专家。
继续输血的 38 子项都没有恢复危险的状态也没有中风。
“我们希望我们可能处理在几年期间是相对地短期的在儿童的生涯中的事”,说亚当斯博士。 “大多时间,那不似乎是实际情形。 虽然有按照超过 25 个月,不用任何明显的问题制止输血的八子项武装,他们是少数民族,并且我们没有方式预测谁他们是”。
这个研究,总部设在 MCG 和介入 25 个站点在北美,是登记 100 名患者,但是国家重点、肺和血液学院任命的数据和安全性监视板在 2004年底推荐了早期的关闭,因为许多子项恢复了他们危险的状态。 NHLBI 在 2004年 12月发出临床预警与说的关闭相符有高中风风险需要持续的输血的 10% 的子项以镰状细胞贫血病。
NHLBI 资助了查看的 $11 百万终止 II 研究子项必要在他们的中风风险以后继续输血是否正常化了。 那按照另一个 NHLBI 研究,导致由 MCG,由 90% 显示月度输血剪切中风风险。
终止 II 参与者包括患者由研究在至少 30 数月输血以后正常化了他们的脑子的异常血流研究识别在危险中; 参与者被随机化了对继续或制止输血。
二冲程在一个唯一异常 transcranial 多谱勒仪研究之后发生了,使用超声波评定血液流经脑子,并且,在确定的测试可能执行前。
Drs. 亚当斯和 Virgil C. McKie,小儿科荣誉退休教授,在 1992年识别不痛,比较便宜的 transcranial 多谱勒仪,方式识别子项在危险中在新英格兰医学学报上条款。 他们的工作识别的和帮助危险的子项开始了,在 McKie 博士走向亚当斯博士以关心后他的一些有镰状细胞贫血病的新病人体验中风。
终止 II 研究的末端点包括了逆向对异常 transcranial 多谱勒仪或中风和一半止步不前的输血胳膊的儿童在 10 个月内几乎体验一个终点,一些在只有二个月,亚当斯博士说。 他注意关于九名患者的数据止步不前的输血胳膊的被检察,因为他们恢复了输血或开始采取 Hydroxyurea,药物对待是镰状细胞贫血病特点的痛苦危机。
有中风的一子项有他的第一异常多谱勒仪大约八个月在 14 天以后制止输血和中风以后。 第二中风在子项发生了在他的第一个异常研究以后的八天。
“我认为是确切某些人查看这些发现,并且建议我们是否执行多谱勒仪检查足够经常,我们可以获得子项输血”,说亚当斯博士。 “但是终止的 II 子项比可能用于通常临床运作频繁地有常见的多谱勒仪检查,并且仍有问题”。 当找到,参与者频繁地有多谱勒仪检查至少每 12 个星期和异常的任何。
209 子项在二个终止研究登记的, 20 有中风,并且所有那些子项有在他们的最近检查的反常性。 这根据这个研究确认技术的效力,因为中风指示符,在输血开始前,并且,在他们被终止后。
“这些结果建议,如果中风将防止,在输血被终止以后,必须时常执行 transcranial 多谱勒仪考试和迅速地被恢复的输血”,亚当斯博士写道。