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中風的風險增加時,鐮狀細胞病的兒童停止輸血

Published on December 30, 2005 at 1:27 AM · No Comments

研究人員發現,在兒童鐮狀細胞病,中風的風險,停止定期輸血,意味著他們的中風的風險可能會返回。

兒童中風的風險減少被發現,幾個月內停止輸血,41個孩子中的14個處於危險狀態的恢復和兩個孩子已經招博士羅伯特 J.亞當斯說,神經學家和中風專科輸血的研究在格魯吉亞醫學院誰撰寫的文章在12月29日的新英格蘭醫學雜誌。

繼續輸血的38個兒童沒有恢復,處於危險狀態或中風。

博士說:“亞當斯說:”我們希望,也許我們正在處理的東西是相對短暫的一個孩子的生命幾年。 “大部分時間裡,這不似乎要案件。儘管在停止輸血手臂有8個,超過 25個月的兒童沒有任何明顯的的問題,他們是少數,我們有沒有辦法預測他們是誰。“

研究,總部設在墨爾本板球場和25日在北美的土地,招收100名患者,但由國家心臟,肺和血液研究所任命的數據和安全監測委員會建議在2004年年底提前關閉這麼多孩子,因為他們在恢復風險狀態。在NHLBI發表於 2004年12月的臨床提醒說 10%的鐮狀細胞病的兒童中風的風險高,需要不斷輸血,以配合封閉。

在NHLBI資助 1100萬美元的STOP II研究的兒童是否需要繼續輸血後的中風的風險正常化。隨後另一個 NHLBI資助的研究,MCG的LED,這表明每月輸血中風的風險減少了90%。

停止第二參與者包括風險確定他們的大腦的規範化研究輸血後至少30個月的不正常的血液流動的研究患者;參與者被隨機分配繼續或停止輸血。

兩招發生後不久,一個單獨的異常,經顱多普勒研究,使用超聲波來測量大腦的血流量,並驗證測試之前,可以執行。

博士。亞當斯和維吉爾三麥基,小兒科名譽教授,無痛,價格相對低廉的經顱多普勒超聲作為一種方法來識別風險在新英格蘭醫學雜誌在1992年的文章的兒童。他們的工作,以確定和幫助處於危險的兒童開始後麥基博士來到 Adams博士,鐮狀細胞病的年輕患者的一些經歷中風的關注。

STOP II研究終點包括回歸到一個異常,經顱多普勒或中風,幾乎有一半的兒童在停止輸液手臂經歷 10個月內結束點,在一些只有兩個月,Adams博士說。他指出,九停止輸血手臂的病人數據進行審查,因為他們要么繼續輸血或開始服用羥基脲,藥物治療的痛苦危機,鐮狀細胞病的一個標誌。

曾中風的一個孩子已經停止輸血和中風 14天後約 8個月後他的第一個異常多普勒。第二次中風發生在孩子八天后他的第一個異常的研究。

博士說:“亞當斯:”我認為這是明確的,有些人是要看看這些調查結果和建議,如果我們做多普勒檢查往往不夠,我們可以得到過輸血的兒童。 “但在STOP II兒童多普勒考試頻繁,更加頻繁,很可能會在常規臨床實踐中使用,並仍存在問題。”與會者多普勒超聲檢查至少每12個星期,更頻繁時,發現什麼異常。

在兩次進站的研究招收的209名兒童中,有20人中風和所有的兒童在其最近的考試異常。這證實了該技術的療效,作為輸血前中風指標開始後,他們停止,根據這項研究。

Adams博士寫道:“這些結果表明,如果停止輸血後,是要防止中風,必須進行頻繁的時間間隔和輸血恢復迅速顱多普勒超聲檢查,”。