En ledande cancer expert har uttryckt oro över kopplingen mellan sjukhusen utför lågt antal operationer bröstcancer och oproportionerligt höga återtagande.
Professor Ian Fentiman från Londons Guy sjukhus gjorde hans kommentarer i IJCP, International Journal of Clinical Practice , efter att forskare från Korea upptäckte att 95 procent av operation bröstcancer återintagning var från sjukhusen att utföra mindre än 100 förfaranden om året.
"Den ökande bevis för att kirurgisk expertis har en betydande inverkan på resultatet blir allt svårare att ignorera", säger professor Fentiman. "De dagar då och då bröstcancer kirurgen är på väg mot sitt slut."
Den koreanska teamet tittade på register över 1351 kvinnor i 24 sjukhus och funnit att drygt en procent återtagits på grund av komplikationer inom 30 dagar efter operation.
Det fanns en stark koppling mellan volymen av förfaranden ett sjukhus genomförs och återtagande takt. 71 procent av kvinnorna hade behandlats på sjukhus att utföra mindre än 50 operationer bröstcancer ett år och ytterligare 24 procent hade behandlats på sjukhus att utföra mindre än 100 förfaranden om året.
Samtliga patienter var registrerade hos det nationella cancerregistret i Korea och antalet patienter som opereras bröstcancer vid låg, medel och hög volym sjukhus var 35, 32 och 33 procent.
"Resultaten av denna studie bekräftar att sjukhuset volym har en inverkan på utfallet av verksamheten bröstcancer och innebär att det måste fastställas en optimerad antal cancer-relaterade operationer för varje sjukhus som en del av ett försök att förbättra patientsäkerheten resultatet", säger en av tidningens författare, professor Seok-juni Yoon från Korea University i Seoul.
Professor Fentiman instämmer i att det är en allt väldokumenterad länk mellan kirurgisk volym och resultat.
I sin kommentar skriver till tidningen säger han att den koreanska studien bidrar till den växande mängd bevis för att bröstcancer kirurgi är inte för tillfällig operatören.
Han pekar på en 2005 schweizisk studie som visade att kvinnor som opererats på låg volym sjukhus hade en tre gånger högre risk för torkning av bröstcancer.
Liknande resultat rapporterades av västra Skottland Cancer Surveillance Unit tio år sedan när de analyserade nypremiären priserna på nästan 4000 patienter och fann att 10-års överlevnad för kvinnor opereras av specialist kirurger var åtta procent högre.