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Limitazione della terapia di combinazione di Interferone e di Ribavirina per i pazienti più anziani con epatite virale C cronica

Published on January 5, 2006 at 5:08 PM · No Comments

Un nuovo studio del Giapponese che esamina gli effetti della terapia di combinazione sui pazienti più anziani con epatite virale C ha scoperto che gli effetti contrari necessitano la sospensione del trattamento, abbassamento dei dosaggi e che abbassa i vantaggi a lungo termine in questo gruppo d'età.

I risultati di questo studio compaiono nell'emissione dell'Epatologia, la Gazzetta ufficiale Del gennaio 2006 dell'Associazione Americana per lo Studio sulle Affezioni Epatiche (AASLD). È Pubblicato da John Wiley & i Sons, Inc., Epatologia accessibile in linea via Wiley InterScience.

Il virus dell'epatite C Cronico (HCV), la maggior parte della causa comune dell'affezione epatica, pregiudica circa 300 milione di persone universalmente. Il virus è stato veduto nella popolazione Giapponese decadi prima degli Stati Uniti, con il risultato che i pazienti di HCV nel Giappone sono 10 - 15 anni più vecchi dei pazienti in paesi occidentali. Il trattamento standard è terapia di combinazione con interferone o interferone pegylated (un più nuovo modulo della droga che è probabilmente più efficace) e la ribavirina antivirale della droga. Tuttavia, questo trattamento tende ad essere associato con gli effetti contrari che piombo ad una riduzione della dose o alla sospensione della terapia in fino a 28 per cento dei pazienti.

I Ricercatori piombo da Yoshiaki Iwasaki del Dipartimento della Gastroenterologia e dell'Epatologia all'Università di Okayama a Okayama, Giappone hanno intrapreso gli studi che fanno partecipare 208 pazienti di HCV fra Dicembre 2001 e Luglio 2003. Hanno classificato i pazienti in tre gruppi: più giovane di 50 anni i 50 - 59 anni, e 60 anni o più vecchio e previsti loro per 24 settimane della terapia di combinazione con interferone e ribavirina. Dei 208 pazienti, 56 per cento hanno dovuto interrompere la terapia o diminuire il loro dosaggio dovuto gli effetti contrari quali appetito in diminuzione, emorragia retinica e conteggio di globulo bianco basso e più vecchio il paziente, più probabile era che questo era il caso. Inoltre, c'era una tendenza verso una risposta virologica continua più bassa (SVR, l'assenza di HCV per più di 6 mesi dopo il completamento della terapia) nel gruppo paziente più anziano.

Le riduzioni della dose e la sospensione della terapia in questo studio erano molto più frequenti di negli studi precedenti, che l'attributo dei ricercatori all'età più avanzata dei pazienti. Il fatto che i pazienti più anziani hanno avuti più alte tariffe della funzione e dell'ipertensione alterate del rene può piombo gli effetti contrari più frequenti. Inoltre, notano che i pazienti sono stati dati la terapia di induzione della alto-dose di interferone standard, che può renderle più suscettibili degli effetti contrari che i pazienti di HCV in paesi occidentali, in cui le dosi più basse di interferone o di interferone pegylated sono la norma.