结合干扰素和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的老年患者的限制

老年患者联合治疗丙型肝炎的影响日本新的研究发现，更多的不利影响需要停药，剂量降低，并降低在这个年龄组的长远利益。

这项研究的结果出现在2006年1月，美国肝脏疾病的研究（AASLD）协会的官方刊物，肝脏的问题。由John Wiley＆Sons出版公司出版，肝病是通过在网上提供Wiley InterScience的 。

慢性丙型肝炎病毒（HCV），肝脏疾病最常见的原因，影响全球约300万人。该病毒被认为在日本的人口数十年来美国之前，丙型肝炎患者，在日本比在西方国家的患者年龄较大的是10至15年的结果。标准的治疗方法是结合干扰素或聚乙二醇干扰素（一个新的形式，被认为是更有效的药物）和抗病毒药物病毒唑治疗。但是，这种治疗方法往往是相关联的不利影响，导致高达28％的患者无论是减少剂量或停药。

日本岩崎义明的胃肠病学和肝病在冈山县冈山大学部领导的研究人员，进行了研究，涉及2001年12月和2003年7月之间的208丙型肝炎患者。他们的患者分为三组：年龄小于50岁，50至59岁，60岁或以上，并定于24周干扰素和利巴韦林联合治疗。 56％的208例患者中，不得不中断治疗或减少其用量因不利影响，如食欲下降，眼底出血，白细胞计数低，年纪越大的病人，越有可能是，这是案件。此外，有一个走向一个较低的老年患者的持续病毒学应答（SVR的，没有超过6个月完成治疗后丙型肝炎病毒）的倾向。

减少剂量和停药，在这项研究中，比以往的研究，研究人员认为病人的年龄更先进的频繁得多。事实上，老年患者肾功能受损和高血压的比率较高，可能导致更频繁的不利影响。此外，他们还注意到，患者均给予高剂量的标准干扰素的诱导，这可能使他们更容易受到不利影响比丙型肝炎患者，在西方国家中，低剂量干扰素或聚乙二醇干扰素是规范治疗。

结果还表明，70％以上的患者，减少剂量和停药，是在第12周的治疗，有SVR的负面影响，尤其是在老年患者的情况下，有必要两者的剂量药物减少。两种药物在第12周的治疗，减少利巴韦林似乎已减少干扰素的影响大于对SVR的。

“目前的数据表明的重要性考虑病人的年龄，通过联合治疗丙型肝炎的治疗时，特别是对60岁以上的患者，”作者的状态。 “治疗计划应该被修改，或其他治疗方法，应考虑老年人与慢性丙型肝炎患者”他们强调的耐心教育和支持完成的治疗方案，最大限度地提高患者的依从性的重要性。尽管这项研究只涉及日本的患者，应指出的是，大约35,000个新的丙型肝炎病毒感染发生在美国每年适当治疗的慢性丙型肝炎的旧患者可能因此成为一个在这个国家出现的问题。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology