シクロスポリンは、C型肝炎ウイルスを抑制し、肝移植後の持続的なウイルス学的応答の機会を増加させる

インターフェロン-リバビリンの併用療法と一緒に免疫抑制剤のシクロスポリンを服用するときにC型肝炎ウイルス（HCV）による肝移植患者では有意に優れ、長期的なウイルス応答を達成しました。シクロスポリンはまた、in vitroでC型肝炎ウイルスに対する有効性を示した。

この研究の結果は、肝移植、肝臓病（AASLD）と国際肝移植学会（ILTS）の研究のためのアメリカ連合の公式ジャーナルの2006年1月号に掲載される。ジャーナルは、ジョンワイリー＆サンズ社によって社会に代わって公開し介してオンラインで入手可能ですワイリーインターサイエンス 。

C型肝炎は、常に多くの場合、再移植に不適格新しいオルガンとレンダリングの患者の損傷を、肝移植後に再発する。この問題に対処するために、C型肝炎患者は、しばしば持続的なウイルス学的応答の期待で肝臓移植を受けた後にインターフェロン-リバビリン併用療法を受ける。それと同時に、当然のことながら、患者が移植の拒絶反応を防ぐために免疫抑制剤を取る必要があります。

シクロスポリンも使用されていますが、最も一般的に使用される抗拒絶反応薬は、タクロリムスです。後者の薬剤は、第一線の研究者は、それはまた、C型肝炎ウイルスを抑制する可能性が推測する、単純ヘルペスやワクシニアウイルス、HIVに対する抗ウイルス活性を有することが示されている。この仮説を調べるために、彼らは肝移植の人口における薬物の影響を分析した。彼らはまた、in vitroでC型肝炎への影響を調べた。

in vitro試験では、研究者は、ロベルトJ. Firpi、フロリダ大学のMDが率いる、48時間シクロスポリンの投与量を変化させたHCVレプリコンのライン、GSB1を、処理され、その結果を検討した。彼らは、サイクロスポリンAは、タクロリムスと減少しないに比べ、20％HCV複製を減少させることを見出した。また、シクロスポリンはインターフェロンと比較して異なる経路を介して動作するように見えた。

その後、研究者は遡及的に1991年から2002年11月の間にフロリダの大学で肝臓移植を受けたし、その抗拒絶反応薬と一緒にインターフェロンによる治療を受けていたC型肝炎に感染した115人の症例を検討した。 48週後、シクロスポリンを服用した患者の46％は、タクロリムスを服用した患者のわずか27％と比較して、持続的なウイルス学的応答を達成した。

著者らは報告を"我々の研究では、シクロスポリンがHCV感染のために移植患者のための主要な免疫抑制などの有益な役割を果たす可能性があると、IFNベースの治療を受けている患者におけるタクロリムスに利点を提供するかもしれないことを示唆している"。さらに、彼らは、ことを発見した、細胞培養における薬剤による抗ウイルス活性を確認する"シクロスポリンとインターフェロンとの組み合わせは、単独よりも優れた抗ウイルス効果を達成する。"

注目すべきは、タクロリムスを服用かなり多くの患者が副作用のため治療を減らしたり、ストップしなければならなかった。これは、そのグループの長期フォローアップ期間に起因するかもしれないけれども可能性も意義の、シクロスポリンを服用より多くの患者は、主に感染症や肝炎の合併症が原因で、死亡した。

それでも、シクロスポリンは小説抗ウイルス特性を持っていたことを示しているが、さらなる調査を誘う、と著者は書いている。シクロスポリンとTACとの間の前向き無作為化比較試験では、さらに、その観察結果を評価する必要があります。

"病気の進行とHCV患者の肝移植後のグラフト不全の加速率のために、"著者は"それは理想的な免疫抑制療法を決定するために非常に重要になる。"、と結論

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation