50-vuotias menetelmä tuottaa kemoterapiaa suoraan vatsaan on tekemässä paluuta kuin tutkijat ovat havainneet, että se kasvattaa selviytymisen - yli vuosi - joillakin naisilla, joilla on edennyt munasarjasyöpä. Tulokset seitsemän vuoden tutkimuksessa yli 400 potilasta valtakunnallinen julkaistaan New England Journal of Medicine .
Tutkijat satunnaisesti ryhmitelty naisia joilla on äskettäin diagnosoitu vaiheen III munasarjasyövän kahteen ryhmään: niihin, jotka saisivat kaikki kemoterapiaa laskimoon tai jotka saisivat kemoterapiaa sekä laskimoon ja kautta spagetti kaltainen putki kutsutaan katetrin, joka lisätään suoraan vatsaan.
"Katetrin avulla voimme uida koko vatsan alueella runsaasti kemoterapiaa pitkän aikaa, mikä näyttää olevan parempi tuhoamisessa viipyvä syöpäsoluja", sanoo Deborah Armstrong, MD, dosentti Johns Hopkins Kimmel Cancer Centerin ja päätutkija tutkimuksessa, joka toteutettiin Gynecologic Oncology Group. Vaikka vatsan alue on tärkein sivuston munasarjasyöpä leviää, Armstrong sanoo, että laskimoon kierros kemoterapiaa tarvitaan kiinni syöpäsolut saattanut levitä kehon ulkopuolella.
Kaiken elinaikaa 205 saavilla potilailla vatsan (tai vatsaonteloon) kemoterapiaa tutkimuksessa oli keskimäärin 65,6 kuukautta, 25 prosentin parannus verrattuna laskimoon vain ryhmään (49,7 kk) 210 potilasta. Samoin uusiutumisen elinaika varten saavien vatsaonteloon Chemo oli 23,8 kuukautta verrattuna 18,3 kuukautta varten laskimoon-alone ryhmä, 20 prosentin parannus.
"Tämä on merkittävä parannus hengissä sairastavilla naisilla, joka on useimmiten diagnosoitu jo pitkällä", toteaa Armstrong.
Haittavaikutuksia, kuten tukahdutti verenkuva ja neurologisia ongelmia, olivat huomattavasti pahempi saaneen ryhmän vatsaonteloon (IP) kemoterapia. He kertoivat huonompi elämänlaatu hoidon aikana. Kuitenkin tutkijat huomattava, että vuotta myöhemmin, potilasta IP ryhmä olivat samalla tasolla kuin vain saada laskimoon Chemo. Yhdeksän potilasta kuoli, koska komplikaatioiden hoidot, viisi saamasta IP kemoterapiaa ja neljä laskimoon.
Näiden tutkimustulosten, tutkijajoukko tukee kansallisen Gynecologic Oncology Group nyt voi suositella IP hoitoa kuin uuden standardin monille naisille munasarjasyövän. Mukaan Armstrong, monet laitokset ovat jo ottaneet tämän käytännön.
Armstrong uskoo, että jotkut lääkärit saattavat pelästyä kustannuksia ja tottumattomuus IP. "Emme ole tehneet kustannusanalyysi, mutta odotamme IP hoitoa kalliimpia kuin laskimoon - enemmän huumeita ja enemmän henkilökunnan aikaa", hän sanoi.
Potilaat, joilla kiinnikkeistä tai komplikaatioita, munuaisten toimintahäiriöitä, ja joilla on ollut vasemmalla puolella niiden kaksoispiste pois leikkauksen aikana eivät ole ihanteellisia ehdokkaita IP hoito.
Lisäksi ei ole selvää, onko menettely on mitään hyötyä toistuva sairaus tai potilaille, joilla on runsaasti jäljellä taudin leikkauksen jälkeen.