腹部に直接化学療法を提供することは、卵巣癌患者の生存率を向上させます

一年以上で - - 進行卵巣癌患者一部の女性で、腹部に直接化学療法を提供するための50歳の方法は、研究者がそれが生存率を増加することを発見したとしてカムバックを作っている。全国の400人以上の患者の7年間の研究の結果は、で公開されているニューイングランドの医療ジャーナル 。

調べでは、ランダムに新たに診断されたステージⅢのある女性グループ化卵巣癌の静脈内のすべての化学療法を得られる人や化学療法静脈の両方を取得し、スパゲッティのようなチューブを通って腹部に直接挿入されたカテーテルと呼ばれるという人は2つのカテゴリに。

"カテーテルは、私たちは長引く癌細胞を破壊することでより良いと思われる時間の長い期間のための化学療法の高濃度、と全体の腹部領域を入浴することができる、"デボラアームストロング、MD、助教授言うジョンズホプキンスキンメルがんは、センターと婦人科腫瘍学グループによって実施された研究、主任研究。腹部領域のための主要なサイトである一方卵巣癌の広がり、アームストロングは、化学療法の静脈内ラウンドは腹部の外側に広がっているかもしれない癌細胞をキャッチするために必要であると述べています。

研究では腹部（または腹腔内）化学療法を受けている205人の患者の全生存期間は65.6カ月の平均、210人の患者の静脈内投与のみの群（49.7ヵ月）から25％改善しました。同様に、腹腔内化学療法を受けているため、無再発生存率は、静脈内単独群、20％の改善のための18.3ヶ月と比較して23.8カ月であった。

"これは最も頻繁に高度な段階で診断され、この病気を持つ女性の生存期間が有意に改善、である、"アームストロングは指摘している。

そのような抑制血​​球数や神経学的問題などの副作用は、、腹腔内（IP）化学療法を受けた群で有意に悪化した。彼らは、治療中の生活の貧しい品質を報告した。しかし、捜査官は、一年後に、IP群の患者では唯一の静脈内化学療法を得るものと同等であった、と指摘した。静脈内からIP化学療法と4つの受信から五、九人の患者は、原因治療の合併症に死亡した。

これらの研究結果で、全国婦人科腫瘍学グループによってサポートされている研究者のチームは現在、卵巣癌を持つ多くの女性のための新しい標準として、IP療法をお勧めすることができます。アームストロングによると、多くの機関が既にこの方法を採用している。

アームストロングは、いくつかの臨床医がIPでコストと親しみの欠如によって抑止されるかもしれないと考えている。 "我々は、コスト分析を行っていないが、我々はIP療法は静脈内投与よりも高価であることが予想される - より多くの薬剤と多くのスタッフの時間を、"彼女は言った。

癒着や手術の合併症のある患者、低下した腎機能、およびそれらのコロンの左側を持っている人は手術中に削除には、IP療法の理想的な候補者ではありません。

また、プロシージャが再発または手術後に残存病変の大量の患者のためのあらゆる利点を持っているかどうかは明らかではない。

"最も重要な最初のステップは良い手術である、"ロバートブリストウ、MD、ホプキンスの卵巣がんセンターのディレクター言う。 "あなたが効果的に腫瘍の大部分を除去できる婦人科腫瘍学を専門とする外科医で始まっていない場合は、腹腔内化学療法が動作しないことがあります。"

アームストロングによると、ある米国の女性の少ない50％以上の卵巣癌は、このグループのためのより良い成果を示す研究にもかかわらず、それらの手術のための婦人科腫瘍学の専門家を求める。

IP化学療法は、最初に大腸癌のために半世紀前に学んだがために人気が得れなかった卵巣癌の生存の利点を示唆したいくつかの研究にもかかわらず。利点は、パクリタキセルなどの新しい化学療法薬、アームストロング氏の研究で使用された化学療法薬の一つの約束の陰に隠れていた。

現在の研究で使用されている第2化学療法剤は、シスプラチン、ほとんどの臨床医はカルボプラチンを支持してバイパスする薬剤、より速く、より良い忍容性薬剤だった。しかし、同様に腫瘍を貫通していないように見えるので、ほとんどはそのカルボプラチンは、現在IP療法のための薬剤の選択のではないと考えています。

"現代の投与技術が真ではないかもしれないその明らかにすることが、我々はカルボプラチンとIP治療の初期の研究を行っている、"アームストロング氏は述べています。一部の研究者はまた、IP療法への癌細胞に対して特異性の高い新しいエージェントを追加する方法を研究しています。