Studier undersøker den langsiktige utfall av alkoholisme behandling er sjeldne og inkonsekvente.
En ni-årig studie i januarutgaven av Alcoholism: Clinical & Experimental Research undersøker forekomsten av avholdenhet, forfalle, og tilbakefall blant kroniske alkoholikere mens du utforsker den rollen at "alkohol deterrents" (ADS) - spesifikt, disulfiram og kalsium carbimide - kan spille. Resultatene indikerer at Annonser kan bidra til å oppnå en avholdenhet rate på mer enn 50 prosent.
"Selv om opptil 30 prosent av pasientene kan kreve å bli rusfrie to til tre år etter behandling", sier Hannelore Ehrenreich, leder av divisjon for klinisk nevrovitenskap ved Max-Planck-Institute of Experimental Medicine i Tyskland og tilsvarende forfatteren for studien , "objektive laboratorium data indikerer at kun seks til 20 prosent av pasientene er rusfrie to år etter behandlingen. reflektere Disse resultatene terapeutenes kliniske erfaring at alkoholisme er en kronisk og tilbakevendende sykdom ... ligner på andre kroniske tilstander som hypertensjon eller diabetes, og bør bli akseptert som en lidelse som krever langvarig eller livslang behandling. Denne studien er den første rapporten om tilsyn, langsiktig forvaltning av annonser, med fokus på den psykologiske fremfor den farmakologiske virkningen av annonser. "
Alkohol deterrents synes å være mer allment akseptert og brukt i Europa enn de er i Nord-Amerika, sier Colin Brewer, forskning direktør for Stapleford Centre i London. "Jeg har medforfatter av en studie som viser at de tre" Anglo-Saxon 'land undersøkt - Storbritannia, USA og New Zealand - hadde lavest bruk, "sa han. "Videre, viste en fersk amerikansk studie som avhengighet spesialister foreskrevet disulfiram eller naltrexon for færre enn 15 prosent av sin alkoholiserte pasienter. Omvendt er disulfiram bruke absolutt vanlig i Spania, Portugal, Tyskland, Østerrike og Skandinavia."
Forskerne analyserte data samlet 1993 til 2002, da 180 kroniske alkoholikere ble fortløpende tatt opp til en to-års omfattende integrert behandling program kalt det polikliniske Langsiktig Intensive Therapy for Alkoholikere (OLITA). Omhyggelig forberedt og overvåket inntak av disulfiram eller kalsium carbimide er en viktig del av programmet. Gitt at en tidligere studie viste at 30 OLITA pasientene oppnådde høyere avholdenhet priser enn tilfellet kontroller i andre programmer, ønsket forfatterne å utvide etterforskningen til alle 180 pasienter i syv år etter behandling, med spesiell fokus på rollen som disulfiram eller kalsium carbimide i forebygging av tilbakefall og vedlikehold av langsiktig avholdenhet.
"Vi fant en avholdenhet rate på mer enn 50 prosent blant de pasientene som ble undersøkt," sier Ehrenreich. "Langvarig bruk av ADS syntes å være godt tolerert. Avholdenhet priser var bedre hos pasienter som oppholdt seg på alkohol deterrents for mer enn 20 måneder, sammenlignet med pasienter som avsluttet inntak på 13-20 måneder."
Ehrenreich sa at dataene innebærer en psykologisk snarere enn en farmakologiske virkningen av annonser. "Først, jo lenger inntak, jo mer sannsynlig er en pasient å holde kontinuerlig rusfrie også etter opphør av annonser," sa hun. "Second, er dosen av annonser så irrelevant som opplevelsen av en påfølgende reaksjon for ADS å være effektive. Tredje humbug-ADS er like effektive som disulfiram eller kalsium carbimide, forutsatt at bruken er gjentatte ganger forklart og kontinuerlig veiledet og oppmuntret. "
"Den psykologiske rollen som annonsene kan spille i forebygging av tilbakefall er en av de mest interessante aspektene ved studien," lagt Brewer. "Disse resultatene støtter teorien om at langvarig avholdenhet oppnådd med disulfiram automatisk fører til konsolideringen av vane avholdenhet. Øvelse gjør mester. Jo lenger folk avstå, jo lengre vil de avstå. I tillegg avskrekkende narkotika klart gjøre avskrekke. Tilsynelatende avskrekkende narkotika også avskrekke men de bare avskrekke fordi det er en reell farmakologisk reaksjon. Analogien her er med fotobokser. Vi vet at inaktive kameraer også avskrekke men bare fordi sjåfører ikke kan vite at de er inaktive mindre de setter dem på prøve. I begge sammenhenger, folk er motvillige til å gjøre forsøket. "