Um estudo multicêntrico internacional, incluindo Johns Hopkins , descobriu que após a cirurgia de câncer de tireóide, dando geneticamente hormônio estimulante da tireóide humano (rhTSH) antes do tratamento com radioiodo evita a necessidade prévia de parar a terapia de reposição da tireóide e os efeitos colaterais miserável que ir com ele .
O estudo, liderado por Paul Ladenson, MD, diretor da Divisão de Endocrinologia da Escola Johns Hopkins University of Medicine , e Pacini Furio na Universidade de Siena , na Itália, foi relatada na edição online de Dezembro do Journal of Clinical Endocrinology and metabolismo .
Normalmente, o tratamento com radioiodo para o câncer da glândula tireóide requer a suspensão temporária de substituição de hormônio tireoidiano durante várias semanas, levando ao ganho de peso, constipação, fadiga, raciocínio lento, humor deprimido, cãibras musculares, intolerância ao frio e outros sintomas. "Este estudo mostra que pacientes que usam uma forma recombinante da TSH pode continuar sua terapia de reposição de tireóide e desfrutar de uma melhor qualidade de vida durante o tratamento do câncer", diz Ladenson.
Câncer de tireóide é o primeiro tratado por remoção cirúrgica da glândula no pescoço, muitas vezes seguido de tratamento com iodo radioativo para remover qualquer tecido tireoidiano remanescente.
Uma vez que a tireóide está doente ou removido, já não produz os hormônios T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), que ajudam a regular o ritmo cardíaco, pressão arterial, temperatura corporal e peso. Portanto, é fundamental voltar a adicionar o hormônio tireoidiano L-tiroxina para manter o corpo funcionando normalmente. Paradoxalmente, para o tratamento com radioiodo para ser eficaz, tratamentos de hormônio da tireóide anteriormente tinham que ser suspensas, de acordo com Ladenson. Suspender tratamentos hormônio estimula a glândula pituitária para produzir hormônio estimulante da tireóide (TSH). TSH estimula qualquer tecido tireoidiano remanescente para concentrar o iodo radioativo, que pode eliminar o tecido da tireóide remanescentes. Uma vez dentro da célula, iodo radioativo emite partículas beta que danificam o DNA em células da tireóide o sem afetar os tecidos circundantes, de acordo com Ladenson.
TSH feito pela glândula pituitária e rhTSH produzir equivalente ações biológicas, de acordo com Ladenson, e há apenas pequenas diferenças estruturais.
"Este estudo multi-institucional provou que rhTSH é tão eficaz como o TSH produzido pelo corpo para destruir as células da tireóide remanescentes", diz Ladenson.
Este estudo randomizado, controlado, envolvendo 60 pacientes a partir de quatro centros na Europa e cinco na América do Norte. O primeiro paciente foi matriculado em 17 de dezembro de 2001, eo último paciente completou a visita de estudo final sobre 26 de setembro de 2003.