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前列腺癌的審查可能不減少死亡的風險

Published on January 9, 2006 at 6:44 PM · No Comments

前列腺癌的審查人可能不根據在內科存檔的 1月 9日問題的新的研究減少他們的中斷的風險。

在 2005年更多人比其他癌症診斷與前列腺癌和超過 30,000 個人在這個條款上中斷了於這個疾病,根據背景信息。 人可以為前列腺癌被篩選通過評定在這滴 (PSA)血液的前列腺特定抗原級別和執行數字式直腸考試。 然而,有這些測試的效果的一點證據在減少死亡的,作者報告。 在此環境,醫療小組在審查指南有所不同; 例如,美國人癌症協會闡明,醫生應該為人年齡每年提供 PSA 驗血和數字式直腸檢查 50 年或更老,而美國緝私工作特遣部隊找到證據不足推薦篩選和醫師美國學院建議醫師建議關於其福利和風險的人。

約翰 Concato, M.D.,英里/小時。,從退伍軍人事物 (VA)康涅狄格衛生保健系統,西方避風港和耶魯大學、紐黑文和同事進行研究提出問題篩選是否改進生存機會。 從大約接受醫療保健的 72,000 個退伍軍人在任何 10 個 VA 治療中心在新英格蘭,他們識別 501 個人年齡 50 年和更老誰診斷與 1991年和 1995年之間的前列腺癌和到 1999年底中斷了。 比較組 501 個生存人也被識別; 此控制組的每個人為年齡和處理被符合了,在同一個中心,给一個人與中斷了的前列腺癌。 病歷被覆核確定人在任何一個組是否為前列腺癌被篩選了

七十--或者 14%--人中斷於前列腺癌和 65 (13%) 控制組的人篩選了與 PSA。 如果前列腺癌審查防止了死亡,中斷的少量人會接受審查與居住的人比較,作者報告。 另外,篩選沒發現減少在是更新或更加健康的人中的死亡率或者,當數字式直腸檢查也考慮。 根據作者,篩分試驗可能增加癌症的檢測,甚而在早期,但是不一定延長生存。

「診斷和對待的前列腺癌最佳的臨床方法依然是不定,并且需要重新調查」,他們寫道。 「根據可用的證據,包括本研究,關於審查的推薦標準前列腺癌的不應該支持無症狀人常規檢驗減少死亡率。 相反,在 『口頭知情同意的進程中應該解釋審查不確定性对患者』,促進通知的決策」。

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