喫煙精神科の患者

2006年1月号の社説精神Bulletinは、遺伝子ベースの禁煙のパッケージの有効性の証拠をレビューし、そして彼らは精神病患者に適しているかどうかを尋ねます。

それは、精神病患者の喫煙の有病率は一般の人（70％対30％）に比べてはるかに高いことはよく知られています。統合失調症とうつ病の喫煙は病気の自分で治療する症状への試みであることが一部で考えられている。

喫煙は体重をコントロールするために使用されていると、摂食障害と喫煙との関係をサポートするための予備的な証拠もある。

このような高い喫煙率を有する患者を扱う臨床医として、精神科医は、タバコの煙の有害な影響から身を守るために注意義務を持っている。これにより、利用可能な最善の治療の患者を通知し、適切なサービスにそれらを指示伴います。

行動支援にも有効であるが、現在の禁煙治療の柱は、ニコチン置換療法（パッチ、ガム、吸入剤、トローチ剤、スプレー）とブプロピオン（ザイバン）です。

禁煙のための遺伝子ベースのテストは、現在彼らはニコチン中毒にそれらを素因となる遺伝子変異を運ぶかどうかを通知するためのインターネットを経由して喫煙者に個人的に販売されている。結果は、投薬、行動の変化や代替療法を含めて、喫煙を止めるために個人的に合わせたプランで与えられる。

精神病患者は、遺伝子ベースのテストを購入することをお勧めすべきか？考慮すべきいくつかの問題があります。

• 遺伝的関連の研究は、禁煙のフィールドで最高の遺伝子候補に関して、決定的でない
• 一般的な成人の精神科医、物質の誤使用のサービスの専門家と一般開業医の責任についての自分自身を知らせる、とのカウンセリングを提供することの追加負担なしで、すでにかなりのもの、遺伝子ベースの治療法
• この追加された義務のNHSのためのコストへの影響が懸念されている
• 英国内の現在のプライバシー法は、遺伝情報の誤用から患者を保護するために失敗する。ヨーロッパの多くの国では、個々の遺伝子プロファイルにアクセスするから保険会社や将来の雇用を防止する法律がある。患者は禁煙のための遺伝子検査にお金を使うときに、彼らは誤って自分のようなアルコールやコカイン中毒などの他の烙印条件、の数を開発したり、所持する素因のリスク、または病的賭博に関する情報を生成している
• 遺伝子検査を使用して喫煙を放棄しようとする人々の大半は失敗し、成功率は、年間で20％と低くなる
• 彼らは特に病原性または中毒の"遺伝"の形式を持っている、とあきらめてできるようにすることのない思考にテストすることが誤解を与える、そこから患者に提供された情報。

社説の著者らは、より多くの研究が、特に一般医療と精神科の患者の禁煙のための遺伝子検査の有用性を、確認するために必要であると結論。

ニコチン中毒の遺伝的影響のより深い理解があるまで、精神科サービスのために世話をされている患者が最善のようなテストを避けることをお勧めします。