III期的婦女卵巢癌以下的腫瘤減瘤手術的靜脈注射和腹腔化療相結合的中位生存近16個月的時間比單獨靜脈化療的的婦女,根據一項研究發表由婦科腫瘤組(GOG)進行,國家癌症研究所支持的研究網絡,在新英格蘭醫學雜誌 。
在美國馬里蘭州巴爾的摩市的約翰霍普金斯大學Kimmel癌症中心,德博拉在阿姆斯特朗率領的研究,建立在從八個其他的臨床試驗顯示與IP化療治療後,“最佳減瘤”的婦女大約一年的整體生存受益證據-手術去除大部分,如果不是全部,在腹部癌症。
基於這種壓倒性的證據,國家癌症研究所發表的臨床公告,鼓勵靜脈相結合的管理(四,靜脈)和腹腔(IP,直接傳遞到腹部或腹腔)化療治療晚期卵巢癌婦女,經歷了最佳的手術減瘤。
芝加哥大學的醫院參加了NCI的支持而導致這一臨床公佈的臨床試驗。
“我們正在與卵巢癌的婦女生存的增量改善,說:”黛安山田GOG的主要研究員,醫學博士,在美國芝加哥大學和婦科腫瘤科科長。
“這 GOG試驗突出兩個要點,結果,”她補充說。 “首先是婦科惡性腫瘤診斷的患者參加臨床試驗的重要性,二是充分了解誰是執行您的手術和自己的學歷當你作為一個病人,可能有卵巢癌教育的重要性。”
參與審判,Ⅲ期429名婦女分別給予化療手術切除腫瘤後的卵巢癌。調查隨機分為兩類女性:這些人會得到所有靜脈注射化療或那些人會得到化療靜脈注射和IP通過一個像意大利麵條管,稱為導管直接插入腹腔。
霍普金斯“阿姆斯特朗說:”“讓我們洗澡的時間,這似乎是在摧毀揮之不去的癌細胞更好的長期與高濃度的化療整個腹部的導管。
雖然腹部的主站點的卵巢癌擴散,化療靜脈途徑是需要趕上癌症細胞可能有腹部外傳播。
在研究接收的IP化療的患者中,205的總生存期平均為 65.6個月,僅靜脈組 210例(49.7個月)超過 25%的改善。
同樣,那些接受腹腔化療的無復發生存率為 23.8個月比18.3個月的靜脈單獨組,提高了20%。
副作用,不過,抑制血液計數和神經方面的問題等,均明顯差接收IP化療組。他們報告說,在他們的待遇較差的生活質量。
用來提供IP化療腹腔導管相關並發症的婦女中,只有86完成所有六個 IP處理的主要原因。婦女誰收到的IP化療的副作用比四,單純化療治療的,但大部分的副作用是暫時的,易於管理。治療一年後,在兩個研究組的婦女的生活質量。
“雖然這種優勢在增加毒性和治療期間的生活質量下降為代價”,作者注意到,“這些結果應該鼓勵使用在晚期卵巢癌患者腹腔化療。”
IP療法是一種新的治療方法。半個世紀前,這是首次研究結腸癌,但從來沒有得到普及,儘管卵巢癌的暗示,在生存利益的幾項研究。
標準為Ⅲ期的婦女卵巢癌的治療已減瘤手術切除的腫瘤(),其次是六到八靜脈化療與鉑類藥物,如順鉑或卡鉑,每三個星期的課程,和紫杉烷類藥物,如作為紫杉醇。
NCI的建議,用先進的婦女卵巢癌進行有效的手術減瘤收到的第四和IP化療相結合。
“隨機,多中心臨床試驗,其中包括這一最新的研究,清楚地顯示的IP化療的價值 - 晚期卵巢癌婦女的壽命延長,說:”菲利普DiSaia,MD,GOG主席。
需要更多的研究,以確定最佳的IP藥物治療和知識產權治療的最佳數量。這些研究目前在芝加哥大學正在進行的山田說。今後的試驗也將討論如何減少與知識產權管理相關的毒性。
山田說,“芝加哥大學婦科腫瘤學家,醫療腫瘤學家,放射腫瘤學家和病理學家的多學科小組”將繼續致力於為客戶提供盡可能與許多前和手術後的治療方案的患者。 “我們鼓勵參加臨床試驗的希望,我們將改善與婦科惡性腫瘤患者的結果。”
據估計,在美國的22220婦女被診斷患有卵巢癌,在2005年。它比任何其他女性生殖系統癌症的原因在美國死亡,在2005年估計有16210名婦女死於這種疾病。
據最新的統計數字顯示,只有45%的女性,五年後,被診斷患有卵巢癌生存,之前它已蔓延時,疾病的診斷率提高到94%。然而,經常婦女卵巢癌沒有症狀或只有輕微症狀,直到病是先進的。因此,只有19%的情況下被發現在早期,本地化的階段。
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