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圣裘德项目90%为急性淋巴细胞白血病的治愈率

Published on January 11, 2006 at 5:18 PM · No Comments

一次几乎普遍的致命的儿童癌症急性淋巴细胞白血病(ALL)的治愈率可以达到90%,在不久的将来,在过去四十年的诊断和治疗的改进,在调查圣Jude儿童研究医院

近4000例被确诊,每年在美国,大约有三分之二在儿童和青少年,使本病在这个年龄组最常见的癌症。

在两个圣裘德调查撰写的治疗进展的报告将出现在1 月12日“新英格兰医学杂志的问题。

自1962年以来逐步改善,治愈率只有4%的儿童全部成活,这在很大程度上反映了现有的药物和先进的基因技术的个性化治疗纳入更有效的使用,作者说。在圣裘德的研究结果使临床医生,以确定的标准治疗是最有可能失败,因此,应更积极地对待这些发现也使临床医生选择最佳的药物和个别病人的药物剂量的患者对他们来说。

在所有治疗的改进,也有助于减少长期治疗的毒副作用,使临床医生,以减少或避免使用某些药物或辐射可以破坏的主要器官,或引起继发性癌症。

“我们的成功反映了多年的奉献精神和经验丰富的团队的研究已见成效大幅,说:”清汉贝白血病/淋巴瘤科主任,医学博士,在圣裘德和美国癌症学会调频柯比临床的研究教授。 “人人共享的90%的治愈率是非常有可能在不久的将来,如果我们继续将过去几十年的突破,并成功地克服了其余的挑战。”

贝指出,非裔美国儿童的情况下,儿童的急剧增加,尤其是在治愈率显著。他们仍然有贫困国家的研究成果,但在圣裘德的研究表明,非裔美国儿童时获得相同的有效的治疗方法具有相同的白人儿童高治愈率。

“这反映了圣裘德的能力,提供免费治疗,所有儿童,不论其民族或种族背景或他们的支付能力;和治疗,根据他们的特殊需求定制”贝说。威廉E埃文斯,Pharm.D,导演说:“”圣裘德饰演重要的领导作用,完全是由于我们的医生,药剂师,护士,和其他临床医生和科学家们多年来的非凡的团队所作出的巨大贡献,和圣裘德首席执行官和纸张的合著者。他说:“他们的努力帮助推高治愈率为所有负有直接责任。

“感谢他们的工作和其他机构的工作,我们现在能确定因素将在高风险的患者;使我们确定治疗失败是由于白血病细胞的抗药性,或者仅仅是由于使用这些代理商的不足剂量,“埃文斯说。 “工具,以准确地评估在一个特定的病人复发的风险,我们可以设计在开始治疗的最有效的治疗可能。这是提高治愈率为所有我们成功的关键,而限制的有毒影响疗法“。

成功是基于一个强烈暗示治疗的可能性,将失败的孩子的白血病细胞在识别特定的突变在圣裘德和其他地方所做的工作在很大程度上,报告的作者。例如,染色体异常称为TEL - AML1融合基因,这是两个单独的基因的异常组合,赋予这种形式的ALL患者的相对有利的前景。但病人的白血病细胞有另一种基因异常,称为费城染色体或染色体的数量非常低 - hypodiploidy - 治疗失败的风险增加。

增加病人对治疗的反应的复杂性是如何迅速体内激活的差异,打破或消除特定癌症的药物。

“可能很多遗传因素相互作用,从而影响病人对治疗的反应,”埃文斯说。 “这就是为什么在药物基因组学的圣裘德和其他地方所作的突破是如此的重要,他们让医生确定两个病人的身体影响药物的疗效和毒性白血病细胞基因的活动和非活动模式。没有这些资料,我们会仍然是对所有使用了很多的猜测,而不是良好的科学。“

药物基因组学是研究对药物的反应不同的基因的影响。这类研究通常包括数百甚至上千个基因的的作用的分析。

圣裘德研究人员提出的另一项重要的贡献是微小残留病(MRD)的测量 - 小种群的生存初步治疗的白血病细胞(诱导治疗)。这些细胞可以补充白血病细胞的人口,并导致患者复发。