更多为患者需要的监控采取利尿药

一在采取利尿药的五名患者为高血压通常建议或心脏状况最终获得减少的钠和钾级别，根据在临床药理英国日记帐的 1月问题发布的研究。

但是只有药物的患者三分之一有他们的电解质成水平测试 -，竟管减少的级别可能导致各种各样的健康问题。

从诺丁汉和女王的治疗中心大学的一个小组在东部米德兰平原复核了超过从六通例的 32,000 个成人记录。

他们发现差不多一在八接受了 thiazide 利尿药的至少一张处方在 1990年和 2002年之间，但是仅 32% 有他们的电子上记录的钠和钾级别。 通常建议这种的药物是 bendroflumethiazide (bendrofluazide)。

大约 21% - 一在五被测试了的 - 的那些人有在正常范围下落的级别。

“在很小数量的患者减少了钠，并且钾级别 - 经常被称为电解质级别 - 可以是足够严重的要求入院，特别是如果他们年长”，说主要作者詹尼弗 Clayton 博士。

“在更加温和的案件他们可以使人在同水准、原因通用缺点和疲倦下感觉和有时干涉这个重点的正常节奏。

“钠严重损失可能使它很难对人维护他们的血压在一个正常级别，导致头晕、混淆和秋天的一种增加的风险在老人。

“并且钾损失可能使他们为心脏状况服的人易受影响其他药的副作用”。

包括的其他发现：

• 低钠级别比低钾级别公用。 196 名患者测试与低水平， 66% 有低钠级别，并且 40% 有低钾级别。 很小数量的患者有两个。
• 百分之九的 196 名患者测试与低水平有严重电解质干扰 - 当年龄范围从 47 到 93。 十倍这些离开了这个治疗，但是七 - 包括 90 岁的男 - 不是。
• 有严重电解质干扰的患者采取了这个治疗三个到 90 个月，在他们的级别被检查了前。
• 72% 的有低钠级别的 130 名病人是温和的案件， 21% 是温和派，并且百分之七是严重的。 刚好超过 80% 持续服药，包括严重案件三分之一。
• 采取 thiazide 利尿药的患者从 19 范围到 99 岁和接近半是在 60 和 79 之间。
• 90% 接受 2.5mg 当前建议使用的剂量每日，但是 10% 接受大剂量。
• 而未经测试的患者的平均帐龄是轻微低在 67，为电解质级别测试的患者的平均帐龄是 69。
• 仅 30% 的女性安排他们的电解质被测试，比较 36% 的男。

伊恩霍尔，治疗学分部的负责人教授在医疗和外科科学诺丁汉的学校大学，是本文的共同执笔者。 他说： “采取 thiazide 利尿药的大剂量患者是在低钾级别的特殊风险，并且年长患者是在低钠级别的一种特殊风险。

“这指向对建议 thiazide 利尿药低剂量和监控钠和钾级别的需要减少这种风险和增加这些电解质反常性的检测和处理。

“竟管更多比我们查看遭受减少的电解质的患者五分之一成水平，较少比人员三分之一产生药物的此常用的类型看上去有检查的测试他们的级别”。

作者强调说人们不应该从他们的 GP 停止采取建议的医学没有第一寻找的忠告。

霍尔教授补充说： “在我们的意图，如果他们有预约的人们是在 thiazide 利尿药，它是易于的为了他们能询问他们的医生关于常规检验钠和钾级别下次或去这次手术的治疗复核。

如果人们感到不适，是老人，采取其他重点治疗或是在这种药物的大剂量， “这是特别重要的。

http://www.nottingham.ac.uk