更多為患者需要的監控採取利尿藥

一在採取利尿藥的五名患者為高血壓通常建議或心臟狀況最終獲得減少的鈉和鉀級別，根據在臨床藥理英國日記帳的 1月問題發布的研究。

但是只有藥物的患者三分之一有他們的電解質成水平測試 -，竟管減少的級別可能導致各種各樣的健康問題。

從諾丁漢和女王的治療中心大學的一個小組在東部米德蘭平原覆核了超過從六通例的 32,000 個成人記錄。

他們發現差不多一在八接受了 thiazide 利尿藥的至少一張處方在 1990年和 2002年之間，但是仅 32% 有他們的電子上記錄的鈉和鉀級別。 通常建議這種的藥物是 bendroflumethiazide (bendrofluazide)。

大約 21% - 一在五被測試了的 - 的那些人有在正常範圍下落的級別。

「在很小數量的患者減少了鈉，并且鉀級別 - 經常被稱為電解質級別 - 可以是足够嚴重的要求入院，特別是如果他們年長」，說主要作者詹尼弗 Clayton 博士。

「在更加溫和的案件他們可以使人在同水準、原因通用缺點和疲倦下感覺和有時干涉這個重點的正常節奏。

「鈉嚴重損失可能使它很難對人維護他們的血壓在一個正常級別，導致頭暈、混淆和秋天的一種增加的風險在老人。

「并且鉀損失可能使他們為心臟狀況服的人易受影響其他藥的副作用」。

包括的其他發現：

• 低鈉級別比低鉀級別公用。 196 名患者測試與低水平， 66% 有低鈉級別，并且 40% 有低鉀級別。 很小數量的患者有兩個。
• 百分之九的 196 名患者測試與低水平有嚴重電解質干擾 - 当年齡範圍從 47 到 93。 十倍這些離開了這個治療，但是七 - 包括 90 歲的男 - 不是。
• 有嚴重電解質干擾的患者採取了這個治療三個到 90 個月，在他們的級別被檢查了前。
• 72% 的有低鈉級別的 130 名病人是溫和的案件， 21% 是溫和派，并且百分之七是嚴重的。 剛好超過 80% 持續服藥，包括嚴重案件三分之一。
• 採取 thiazide 利尿藥的患者從 19 範圍到 99 歲和接近半是在 60 和 79 之間。
• 90% 接受 2.5mg 當前建議使用的劑量每日，但是 10% 接受大劑量。
• 而未經測試的患者的平均帳齡是輕微低在 67，為電解質級別測試的患者的平均帳齡是 69。
• 仅 30% 的女性安排他們的電解質被測試，比較 36% 的男。

伊恩霍爾，治療學分部的負責人教授在醫療和外科科學諾丁漢的學校大學，是本文的共同執筆者。 他說： 「採取 thiazide 利尿藥的大劑量患者是在低鉀級別的特殊風險，并且年長患者是在低鈉級別的一種特殊風險。

「這指向對建議 thiazide 利尿藥低劑量和監控鈉和鉀級別的需要減少這種風險和增加這些電解質反常性的檢測和處理。

「竟管更多比我們查看遭受減少的電解質的患者五分之一成水平，較少比人員三分之一產生藥物的此常用的類型看上去有檢查的測試他們的級別」。

作者強調說人們不應該從他們的 GP 停止採取建議的醫學沒有第一尋找的忠告。

霍爾教授補充說： 「在我們的意圖，如果他們有預約的人們是在 thiazide 利尿藥，它是易於的為了他們能詢問他們的醫生關於常規檢驗鈉和鉀級別下次或去這次手術的治療覆核。

如果人們感到不適，是老人，採取其他重點治療或是在這種藥物的大劑量， 「這是特別重要的。

http://www.nottingham.ac.uk